Pişikinizin şişmiş və ya topaqlı döşlərinin olduğunu görmüsünüzmü? Bu, döş xərçənginin bir əlaməti ola bilər, bu növdə üçüncü ən çox görülən neoplazmadır. Pişiklərin erkən sterilizasiyası əhəmiyyətli bir profilaktik tədbirdir və böyük əksəriyyəti adenokarsinoma adlanan çox aqressiv xərçənglərdir, buna görə də tam mastektomiya əməliyyatı ilə birlikdə mümkün olan ən erkən aşkarlanması pişiklərin sağ qalma müddətini müəyyən dərəcədə uzatmaq üçün vacibdir.
Pişiklərdə süd vəzi xərçəngi nədir?
Süd vəzi xərçəngi süd vəzinin normal hüceyrələrinin şiş hüceyrələrinə çevrilməsidir, çoxalma qabiliyyəti daha yüksəkdir. hematogen və ya limfa yolu ilə yaxın və ya uzaq toxumalara.
Pişiklərdə süd vəzi şişləri
xərçəngin üçüncü ən çox görülən növüdür , ondan əvvəl limfoma və dəri şişləri gəlir. Bədxassəli şişlər xoşxassəli şişlərə nisbətən daha tez-tez rast gəlinir, faiz 90% təşkil edir və yüksək ölüm Adenokarsinomalar ən çox rast gəlinən bədxassəli şişlərdir. pişiklərdə şişlər. Bundan əlavə, diaqnoz zamanı döş şişlərinin təxminən 35% -ində artıq yaxınlıqdakı toxumalarda metastazlar var. Bu metastaz uzaqdan, müxtəlif orqanlara təsir edə bilər, 80%-dən çox hallarda ağciyərdə baş verir.
Ətraflı məlumat üçün saytımızda pişiklərdə xərçəng xəstəliyi - növləri, simptomları və müalicəsi haqqında bu digər məqaləni oxuya bilərsiniz.
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin səbəbləri
Pişiklərdə döş xərçənginə səbəb ola biləcək səbəblər arasında genetik faktorlar, kanserogen maddələr, bəzi viruslar və ətraf mühitin çirkləndiriciləri var. Bununla belə, ən çox ehtimal olunan səbəb hormonaldır, çünki döş şişləri hormonlardan asılıdır, bu o deməkdir ki, əksəriyyətində estrogen reseptorları və gestagenlər var, buna görə də erkən sterilizasiya ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.
Gestogenlərlə uzun müddətli terapiya təqdimat riskini artırır, çünki progesteron və ya progestogenlərin şişləri induksiya etməsinin əsas mexanizmi süd vəzində böyümə hormonunun həddindən artıq istehsalıdır, bu vəzinin böyüməsini birbaşa stimullaşdıracaq və dolayısı ilə hüceyrələrin çoxalmasında və onların neoplastik hüceyrələrə çevrilməsində müəyyənedici rol oynayan insulinlə əlaqəli böyümə faktoru vasitəsilə.
Feline Döş Xərçəngi Risk Faktorları
Pişikdə döş xərçəngi riski artır:
- Yaşınız artdıqca.
- Əgər onlar sterilizasiya olunmayıbsa.
- Gec sterilizasiya etmisinizsə.
İstənilən cins təsirlənə bilər, lakin bəzi tədqiqatlar göstərir ki, siam pişiklərində onlardan əziyyət çəkmək riski iki dəfə çoxdur və Avropa pişiklərində də adətən daha tez-tez olur.
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin simptomları
Dişi pişiklərin iki kəllə və iki quyruq sinirinə bölünmüş cəmi səkkiz məmə var. Döş vəzi şişləri xora əmələ gətirmək və ikincil infeksiyaya səbəb olmaq potensialı olan dərin nahiyələrə tək, yaxşı məhdudlaşdırılmış, mobil kütlə və ya infiltrativ tipli böyümə kimi təcrid olunmuş şəkildə görünə bilər. Eyni təsirlənmiş döşdə çoxlu düyünlər olması da adi haldır, baxmayaraq ki, bir neçə döşün təsirlənməsi normaldır. Pişiklərin təxminən 60%-də diaqnoz qoyulduqda birdən çox şiş var . Yaxınlıqdakı limfa düyünləri də tez-tez təsirlənir.
Pişiklərdə süd vəzi şişinin aqressivliyi itlərə nisbətən çox yüksək olur, belə ki, şiş hüceyrələri sürətlə limfa dövrəsinə daxil olur, uzaq orqanlara metastaz verir. klinik əlamətlər pişiklərdə süd vəzi şişinin göstəricisidir:
- Bir və ya bir neçə döşdə şiş.
- Bu topaqların böyüməsi.
- Şişlərin xorası.
- Döş vəzi infeksiyaları.
- Şiş yayılmışsa ağciyər və ya digər orqan xəstəlikləri.
- Çəki itirmək.
- Zəiflik.
Feline Döş Xərçənginin Diaqnozu
Bu xəstəliyin adi diaqnostik proseduruna qan testləri, sidik testləri və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir. Normalda yaşlı pişiklərdə baş verdiyi üçün tiroid bezinin vəziyyətini görmək üçün T4-ü ölçmək də vacibdir.
Pişiklərdə süd vəzisi şişlərinin böyük əksəriyyəti bədxassəli olmasına baxmayaraq, yuxarıda təsvir edilən süd vəzisinin lezyonları üçün differensial diaqnoz qoyulmalıdır digər sterilizasiya olunmayan pişiklərdə ola biləcək patologiyalar: fibroadenomatoz hiperplaziya, yalançı hamiləlik və hamiləlik.
Pişik döşü şiş təyinetmə sistemi kütlənin diametrini (T) ölçməklə ilkin şişin ölçüsünə əsaslanır, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin (N) cəlb edilməsi və uzaq orqanlarda metastaz (M). Bütün süd vəziləri və ətraf toxumalar palpasiya edilməli, onların regional limfa düyünlərinin palpasiyası və sitologiyası, ağciyərlərə mümkün metastazları qiymətləndirmək üçün müxtəlif proyeksiyalarda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və qarın boşluğu orqanlarında metastazları qiymətləndirmək üçün abdominal ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin mərhələləri
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin mərhələləri bunlardır:
- I : 2 sm-dən kiçik topaklar (T1).
- II: 2-3 sm topaqlar (T2).
- III: Regional metastazı olan və ya olmayan (N0 və ya N1) və ya metastazlı T1 və ya T2 olan və ya olmayan 3 sm-dən (T3) böyük topaklar regional (N1).
- IV: uzaq metastaz (M1) və regional metastazın olması və ya olmaması.
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin müalicəsi
Pişiklərdə süd vəzi adenokarsinomaları invaziv olduğundan və yüksək limfa tutulma dərəcəsinə malik olduğundan aqressiv müalicə tələb olunur Bu müalicə aşağıdakılardan ibarət olacaq. döş çıxarma əməliyyatı, kimyaterapiya və radioterapiya ilə tamamlana bilən mastektomiya da adlanır. Radiasiya terapiyası yerli müalicədir və pişiklərdə şişin təkrarlanmasının qarşısını almaqda təsirli ola bilər.
Pişiklərdə süd vəzi şişi əməliyyatı necədir?
Pişiklərdə mastektomiya itlərə nisbətən daha aqressivdir, çünki
təsirə məruz qalan süd zəncirinin hamısı aparılmalıdır Yalnız xəstəlik olduqda kontrendikedir. çox inkişaf etmiş və uzaq orqanlarda artıq metastazlar var, belə ki, təsirlənmiş döşlər bir zəncirdə olarsa, bir tərəfdən tam mastektomiya və ya təsirlənmiş döşlər hər iki süd zəncirində paylanırsa, tam ikitərəfli olacaq. Bundan əlavə, bölgədə xərçəngin təkrarlanmasını az altmaq və sağ qalma müddətlərini artırmaq üçün əsas olan bir neçə geniş kənar ilə tamamilə çıxarılmalıdır.
Təsirlənmiş limfa düyünləri də mastektomiyaya daxil edilməlidir
Qasıq quyruq süd vəzi ilə birlikdə çıxarılır və yalnız aksiller çıxarılır. böyüdülmüşsə və ya sitologiyada metastaz aşkar edilmişdirsə. Ekstraksiya edildikdən sonra, pişiyin hansı şişin olduğunu müəyyən etmək üçün histopatologiyaya göndərmək üçün nümunələr götürülməlidir.
Pişiklərdə mastektomiya əməliyyatından sonrakı dövrdə analjeziklər və antibiotiklər ağrı, iltihab və yaranan mümkün infeksiyalara nəzarət etmək lazımdır. İlk həftə ən zəhlətökən, xüsusən də tam ikitərəfli olanlardır. Pişikinizin əhvalını, iştahını və canlılığını artırmaq üçün bir neçə gün lazım ola bilər. Onlara Elizabethan yaxası verilməlidir ki, nahiyəni yalamasınlar və tikişləri açmasınlar. Digər tərəfdən, mümkün fəsadlar bunlardır:
- Ağrı.
- İltihab.
- İnfeksiya.
- Nekroz.
- Özünə travma.
- Tikişin cırılması.
- Arxa ayaqların ödemi.
Pişiklərdə döş xərçəngi üçün kemoterapi
Onkologiya prinsiplərinə əsasən, klinik mərhələ III və IV olan pişiklərdə və yaolan pişiklərdə adyuvant kimyaterapiya tövsiyə olunur. II və ya III bədxassəli şişlər Residivləri gecikdirmək, remissiya müddətini uzatmaq və metastazların görünüşünü gecikdirmək üçün şiş çıxarıldıqdan sonra aparılır. hər 3-4 həftədən bir adətən tətbiq edilir və cəmi 4-6 sikl verilir. Kimyaterapiyaya məruz qalan bir pişikdə görünə biləcək yan təsirlər: anoreksiya və anemiya və miyelosupressiya səbəbindən ağ qan hüceyrələrinin azalması.
Siklooksigenaza tip 2 (COX-2) inhibe edən qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman (NSAİİ) əlavə etmək də maraqlı ola bilər., məsələn, firokoksib və ya meloksikam, çünki bu şişlərin COX-2-ni ifadə etdiyi göstərilmişdir. Digər tərəfdən, pişik süd vəzi şişləri üçün müxtəlif kimyaterapiya protokolları təsvir edilmişdir:
- Döş xərçəngi III və ya IV mərhələlərimiz varsa: doksorubisin (20-30 mq/m2 və ya 1 mq/kq venadaxili hər 3 həftədən bir) + siklofosfamid (100 mq/m2 3 gün 3 həftədən bir şifahi olaraq)).
- Cərrahiyyə + karboplatin (200 mq/m2 venadaxili hər 3 həftədən bir, 4 doza) ilə aparılan tədqiqatlar 428 gün orta sağ qalma müddətini göstərdi.
- 2 sm-dən kiçik şişlərdə cərrahi əməliyyat və doksorubisin olan pişiklər 450 gün orta sağ qalma müddətini nümayiş etdirdi.
- Cərrahiyyə və doksorubisinlə 1998 gün sağ qalma.
- Cərrahiyyə, doksorubisin və meloksikamla 460 gün sağ qalma müşahidə edildi.
- Cərrahiyyə və mitoksantron (6 mq/m2 venadaxili hər 3 həftədən bir, 4 doza) ilə 450 gün sağ qalma müəyyən edilmişdir.
Adətən arıqlamanın qarşısını almaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün
qida əlavələri, qusmaya qarşı dərmanlar və iştaha stimulyatorları ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, əgər pişik bir növ üzvi çatışmazlıq təqdim edərsə, müalicə edilməlidir.
Feline Döş Xərçəngi Proqnozu
Proqnoz həmişə qorunur. Pişiyin diaqnozdan ölümünə qədər orta sağ qalma müddəti 10-12 aydır Erkən diaqnoz və erkən mastektomiya sağ qalma müddətinin uzadılmasında əsas amillərdir.
Proqnoz həmişə olacaq şişin diametri nə qədər böyük olarsa, daha pis olacaq Diametri kiçik olanlar daha uzun remissiya dövrləri və daha uzun müddət göstərəcəklər. sağ qalma. Uzaq metastazların olması həmişə pis proqnozdan xəbər verir.
Beləliklə, pişiyinizin süd vəzilərində hər hansı dəyişiklik müşahidə etsəniz, baytara getməlisiniz döş xərçəngi və ya digər döş patologiyası ilə üzləşdiyimiz təqdirdə mümkündür. Qeyd etdiyimiz kimi, bədxassəli döş xərçənginin inkişafı dağıdıcıdır, çünki əksər hallarda o, pişiyimizin ağciyərlərinə nüfuz edərək, onun düzgün nəfəs almasını, eləcə də bədəninin digər hissələrini çətinləşdirir və nəhayət ölümünə səbəb olacaq
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin qarşısının alınması
Pişiklərdə süd vəzi xərçənginin ən yaxşı qarşısının alınması ilk qızdırmadan əvvəl erkən sterilizasiyadır,çünki onlar əziyyət çəkmə şansını xeyli azaldacaqlar. ondan, bu vacibdir, çünki döş xərçəngi olan bir pişikin ömrü hətta müalicə ilə də çox aşağıdır.
Həyatınızın birinci ilindən sonra sterilizasiya olunsanız, döş xərçəngi ehtimalınızda azalma olmasa belə, pyometra, metrit və yumurtalıq və ya uşaqlıq yolu şişlərindən qaça bilərsiniz.
Erkən qısırma pişiklərdə süd vəzi xərçənginin gələcəkdə baş verməsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, beləliklə:
- 6 aydan əvvəl edilsə 91% azalır, yəni bundan əziyyət çəkmə şansı yalnız 9% olacaq.
- İlk istilikdən sonra ehtimal 14% olacaq.
- İkinci istilikdən sonra ehtimal 89% olacaq.
- Üçüncü istilikdən sonra döş xərçəngi riski azalmır.
