Pişiklər həyatları boyu bəzi qəbizlik proseslərindən əziyyət çəkə bilərlər, xüsusən də islahatlar, iş rejimində dəyişikliklər, evdə yeni heyvan və ya insan gətirmək kimi çox həssas olduqları stresli şərtlərlə əlaqədardır., ya da yoğun bağırsağa təsir edən və səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra adətən əlverişli proqnoza malik olan bəzi obstruktiv və ya nevroloji prosesdən yarana bilər. Bununla belə, digər hallarda, uzun müddət davam edən qəbizliyin müəyyən bir səbəbinin aradan qaldırılmaması, bəzi daha ciddi, idiopatik və ya anadangəlmə patoloji prosesin səbəb olduğu xroniki qəbizlik pişikdə meqakolonun inkişafına və ya eyni zamanda, genişlənməsinə səbəb ola bilər. ağır nəcisin yığılması və ağır qəbizliyə səbəb olan hipomotilite ilə kolon.
Pişiklərdə meqakolonun səbəbləri, simptomları, diaqnozu və
müalicəsi bilmək istəyirsinizsə, bu məqaləni saytımızda oxumağa davam edin.
Pişiklərdə meqakolon nədir?
Pişiklərdə meqakolon nəcisin tutulması və yoğun bağırsağın hipomotiliyası ilə qalın bağırsağın ağır və geri dönməzgenişlənməsi kimi müəyyən edilir. Başqa sözlə, yoğun bağırsağın ölçüsü artır, bu da nəcisin yığılmasına və tonunu itirməsinə səbəb olur, defekasiyanı çətinləşdirir və xəstə pişiklərdə qəbizliyə səbəb olur.
Pişiklərdə bağırsaq tranziti qida qəbulundan nəcisin boşaldılmasına qədər 12 ilə 24 saat arasında davam edir və bəzən mənfi təsirlər olmadan uzadıla bilər. Bununla belə, nəcis uzun müddət saxlanılarsa, kolon nəcisdən sərt və ağrılı konkresiyalar əmələ gələnə qədər su çıxarmağa davam edəcək boşalmağa səbəb olur. qəbizlik. Bu qəbizlik xroniki olarsa, nəcisin yığılması yoğun bağırsağın kəskin genişlənməsinə səbəb olur və o, büzülmə qabiliyyətini itirərək meqakolon əmələ gətirə bilər.
Bu səbəbdən qəbizliyi olan bir pişiklə qarşılaşdıqda səbəbi həmişə tapmaq lazımdır, çünki müalicə olunmayan xroniki qəbizlik meqakolona səbəb ola bilər.
Pişiklərdə meqakolonun səbəbləri
Pişiklərdə meqakolon hallarının çoxu, təxminən 62%-i idiopatikdir, yəni onların heç bir açıq səbəbi yoxdur, ardınca isə nevroloji zədələnmə nəticəsində əmələ gələn yoğun bağırsağın obstruktiv halları (24%) gəlir (11%)), anadangəlmə və ya pişiklərdə xroniki qəbizliyə səbəb olan digər səbəblər.
İdiopatik meqakolon
Bu meqakolon ən çox 8 yaşdan yuxarı yaşlı erkək pişiklərdə üzvi lezyon aşkarlanmayanlarda olur. Bunun xroniki qəbizliyə və sonradan meqakolona səbəb olan qalın bağırsağın hamar əzələsinin əsas sinir-əzələ degenerasiyası ilə bağlı ola biləcəyinə inanılır. Qalan səbəbləri istisna etməklə diaqnoz qoyulur.
obstruktiv səbəbə görə meqakolon
Pişiklərdə meqakolon kolonda obstruksiyaya səbəb olan və nəcisin boşaldılmasını çətinləşdirən proseslər nəticəsində yarana bilər. Buna səbəb ola biləcək bəzi patologiyalar aşağıdakılardır:
- Sınıqlara ikincili çanaq kanalının stenozu.
- Raxit kimi malformasiyalara ikincili çanaq kanalının stenozu.
- Yoğun bağırsaqda, düz bağırsaqda və ya anusda travmatik stenoz və ya intralüminal kütlə.
- Neoplaziya və ya perine yırtığı səbəbindən ekstralüminal sıxılma.
- Onurğa zədələri (cauda equina sindromu).
Nevroloji zədələrə görə meqakolon
Bəzi hallarda nevroloji zədələnmələr yoğun bağırsağın hipomotilliyinə, nəcisin tutulmasına, kolon genişlənməsinə və meqakolonun inkişafına səbəb ola bilər. Bu səbəblər ola bilər:
- Sakro-koksigeal travmaya görə sinir-əzələ dəyişikliyi.
- Pelvik sinirdə dəyişiklik və travma və ya disautonomiya səbəbindən hipoqastrik.
Anadangəlmə meqakolon
Bəzən meqakolon pişik balalarında baş verir, nəcisin şiddətli tutulması səbəbindən həyatının ilk həftələrində məsləhətləşməyə gəlir. Bu hallarda adətən aşağıdakı anadangəlmə xəstəliklər səbəb olur:
- Anorektal agenezi.
- Aganglionosis : daralmanı maneə törədən neyronların olmaması, qalın bağırsağın və ya düz bağırsağın hamar əzələsinin daimi daralması ilə nəticələnən obstruksiyaya və meqakolon.
- Manks pişiyində kaudal və sakral onurğa seqmentinin qismən və ya tam olmaması səbəbindən.
Xroniki qəbizliyə görə meqakolon
Nəhayət, meqakolon xroniki qəbizlik nəticəsində yarana bilər:
- Stress/qorxu yerdəyişmə, təmir, başqa heyvanların yeridilməsi, arenada dəyişikliklər, xəstəxanaya yerləşdirmə, hərəkətsizlik və ya nimçəyə nifrət etmə ilə əlaqədar qumdan. Əlavə məlumat üçün pişiklərdə stress haqqında bu digər məqaləni qaçırmayın.
- Oynaq ağrıları defekasiyada çətinlik yaradan və ya düz bağırsaqda və ya perineal sahədə.
- Yoğun bağırsağın daralması yad cisim, yenitörəmə, perine yırtığı, düz bağırsağın divertikulu və ya çanaq sümüklərinin sınıqları, yenitörəmə, prostat vəzi xəstəlikləri, yenitörəmə və ya qranuloma.
Pişiklərdə meqakolonun simptomları
Meqakolonlu pişiklərdə aşağıdakı klinik əlamətlər ola bilər:
- Ağrılı defekasiya cəhdi (miyovlama ilə özünü göstərir) və tenesmusun olması (defekasiya ehtiyacı hissi).
- Uzun müddətli qəbizlik (xroniki).
- Zibil qutusundan nəcis çıxır çünki onlar bunu qəbul etmədiklərini hiss edirlər, çünki bunu istifadə edərkən defekasiya zamanı ağrı ilə əlaqələndirirlər.
- Yoğun bağırsağın selikli qişasının qıcıqlanması nəticəsində qanlı mayenin sekresiyası.
- Ptyalizm (həddindən artıq tüpürcək).
- Qusma pişiklərdə yoğun bağırsağın qıcıqlanması və toksinlərin udulması səbəbindən ağır vəziyyətlərdə.
- Anoreksiya, letarji və zəiflik.
- Susuzlaşdırma.
- Elektrolit Disbalansları.
- Sərt boruvari kütlə palpasiya zamanı qarın boyunca.
- Bəzən ishal, bəzən qan və seliklə.
Pişiklərdə meqakolonun diaqnostikası
Meqakolon pişiyin ümumi sağlamlıq vəziyyətini, nəmlənmə vəziyyətini, bədən vəziyyətini və psixi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün yaxşı bir anamnez, anamnez və pişiyin ümumi müayinəsini laqeyd etmədən bir neçə diaqnostik testlərdən istifadə etməklə diaqnoz edilməlidir, meqakolon səbəbiylə bu xroniki qəbizliyi yaradan mümkün səbəb və ya səbəblər haqqında məlumat əldə edərkən. tam qan və sidik analizi
Pişiklərdə meqakolon xəstəliyinin diaqnostikası üçün seçilən diaqnostik üsul qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasıdır Bu görüntüləmə texnikası ilə həm də çanaq kanallarının daralması və kütlələri istisna etmək olar. Rentgenoqrafiya ilə kolon qalınlığı ilə L5-in gövdəsinin uzunluğu arasındakı nisbəti müqayisə etməklə onu ağır xroniki qəbizlikdən də fərqləndirmək olar:
- <1.28 nisbəti normal kolonun göstəricisidir.
- 1,28-1,48 arasındakı nisbət qəbizliyi göstərir.
- A nisbəti >1.48 meqakolonun yaxşı göstəricisi
- >1.6 nisbəti meqakolonun diaqnostikasıdır
Diaqnoz üçün faydalı olan digər görüntüləmə üsulları qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, kolonoskopiyaola bilər.və maqnit rezonans görüntüləmə , xüsusilə obstruktiv meqakolon halları üçün.
Pişiklərdə meqakolon müalicəsi
Bir pişik meqakolonunun müalicəsi pəhriz terapiyasını tibbi terapiya ilə birləşdirməlidir dərman və məhsulların istifadəsi yolu ilə bağırsaqdan çıxmağı asanlaşdıran nəcis Bəzi hallarda cərrahi müalicə lazım olacaq.
Feline meqakolon pəhriz müalicəsi
Meqakolonlu pişik üçün pəhriz yüksək nəmlik olmalıdır, yaş tam qidadan istifadə etməklə pəhrizdəki suyun miqdarını artırmalıdır, yaşlı pişiklər üçün süd və ya şorba kimi yaş qəlyan altılar (pişiklər üçün də uyğundur), həmçinin yemlə birlikdə quru pəhrizlərə su əlavə etmək.
Pysillium kimi həllməyən lifləri əlavə etmək də yaxşı seçim ola bilər, nəcisin su tərkibini və tezliyini artırır. defekasiyadan. Bununla belə, onlar artıq zədələnmiş kolon üçün zərərli ola biləcək nəcisə toplu əlavə edirlər, buna görə də onlar yalnız xəstəliyin erkən mərhələsində və yaxşı nəmlənmiş pişiklərdə verilməlidir.
Pişik meqakolonunun tibbi müalicəsi
Pişiklərdə meqakolonu necə müalicə edəcəyinizi düşünürsünüzsə, bilməlisiniz ki, mütəxəssis müvafiq dərmanlar təyin etməlidir. Beləliklə, pəhriz kifayət etmədikdə pişik meqakolonunun müalicəsi üçün tibbi müalicə aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsindən ibarətdir:
- Laksatiflər: pəhriz dəyişikliyi kifayət etmədikdə əlavə edilir. Laktuloza hər 8-12 saatdan bir 0,5 ml/kq dozada, polietilen qlikol 3350 (Movicol Pediatrik məhlul® üçün toz) 1/8-1/4 çay qaşığı dozada, hər 12 saatdan bir qida və ya bisakodil (Dulcolaxo 5 mq) 5 mq dozada/24 saat şifahi olaraq. Onlar selikli qişanın sekresiyasını və kolon kontraktilliyini stimullaşdırır, lakin davamlı istifadə bağırsaq neyronlarına zərər verə bilər
- Prokinetika ranitidin kimi kömək edə bilər, lakin kolon hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün nəcisin yığılması düzəldildikdən sonra.
- Klizma: 5 mL lauril sulfoasetat (Micralax ®) və ya keçidi asanlaşdıran mayelər daxil etməklə nəcisin keçməsini asanlaşdırmaq üçün bisacodyl (Dulcolaxo süpozituarları ®) yüngül hallarda. Vəziyyət ağırdırsa, imalə yumşaq sabun və ya mineral yağ (5-10 ml/pişik) ilə yaxşı yağlanmış 10-12 fransız qidalanma borusu (5-10 ml/kq) ilə aparılmalıdır (Hodernal®) və ya laktuloza (5-10 ml/pişik) (Duphalac siropu®).
- Əllə çıxarma: Bu prosedur yalnız çox ağır hallarda və həmişə pişik ümumiyyətlə anesteziya edilmiş və nəmləndirilmiş vəziyyətdə aparılacaq. Bir lavman tətbiq edildikdən sonra nəcis qarın divarından və ya düz bağırsaqdan manipulyasiya edilir. Bu, toksinlərin və bakteriyaların qana udulma riskinin artması ilə qalın bağırsağın selikli qişasını zədələyə bilər, ona görə də həmişə profilaktik antibiotiklər tətbiq edilməlidir.
Pişik meqakolonunun cərrahi müalicəsi
Pişik təkrarlayan meqakolondan əziyyət çəkdikdə, ' subtotal kolektomiya' adlı cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər ki, bu da 95 - 85% kolon və ümumiyyətlə yaxşı proqnoza malikdir. Nəcis əməliyyatdan sonra əvvəlcə maye ola bilər, lakin ishala səbəb olan digər xəstəliklər, məsələn, nazik bağırsaq bakteriyasının çoxalması (SIBO) və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyi (İBD) yoxdursa, 1-6 həftə ərzində yaxşılaşır.
