Pişiklərdə mast hüceyrə şişləri iki fərqli formada özünü göstərə bilər: dəri və visseral. Dərinin mast hüceyrəli şişi ən çox yayılmışdır və pişiklərdə bədxassəli xərçəngin ikinci ən çox yayılmış növüdür. Visseral mastositoma əsasən dalaqda baş verir, baxmayaraq ki, bağırsaq kimi digər yerlərdə də baş verə bilər.
Diaqnoz sitoloji və ya biopsiya, dəri mastositoması hallarında, visseral mastositomada isə sitoloji, qan testləri və diaqnostik görüntüləmə ilə qoyulur. Müalicə hər iki halda cərrahi yolla aparılır, baxmayaraq ki, bəzi visseral mastositoma növlərində bu göstərilmir, mastositoma olan pişikin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün kemoterapi və dəstəkləyici dərmanlardan istifadə edilir. pişiklərdə mastositoma, onun simptomları, müalicəsi və proqnozu haqqında ətraflı öyrənmək üçün saytımızdakı bu məqaləni oxumağa davam edin.
Pişiklərdə mastositoma nədir?
Mast hüceyrə şişi mast hüceyrələrinin şişirdilmiş çoxalmasından ibarət olan bir şişdir Mast hüceyrələri sümük iliyindən yaranan hüceyrələrdir. hematopoetik prekursorlardır və dəridə, birləşdirici toxumada, mədə-bağırsaq traktında və tənəffüs yollarında tapıla bilər.
Onlar bəzi müdafiə hüceyrələridir yoluxucu agentlərə qarşı birinci sıradakı hüceyrələr və onların qranullarında allergik və iltihablı reaksiyalara vasitəçilik edən maddələr var, məsələn histamin, TNF-α, IL-6, proteazlar və s.
Bu hüceyrələrin şişi meydana gəldiyi zaman, onların qranullarında olan maddələr həddindən artıq ifraz olunur və bu yerli və ya sistemli təsirlərə səbəb olur yerlərindən asılı olaraq bir çox müxtəlif klinik əlamətlərə səbəb olur.
Pişiklərdə mastositoma növləri
Pişiklərdə mastositoma dəridə yerləşdikdə dəri ola bilər; və ya visseral, daxili daxili orqanlarda aşkar edildikdə.
Dərinin mastositoması
Bu, pişiklərdə ən çox görülən ikinci pişiklərdə bədxassəli şiş və bütün pişik şişləri arasında dördüncüdür.. Siam pişikləri dəri mast hüceyrəli şişlərinə daha çox meyllidirlər. Histoloji xüsusiyyətlərinə görə dəri mast hüceyrəli şişlərinin iki forması vardır:
- Mastocytic : xüsusilə 9 yaşdan yuxarı pişiklərdə baş verir və yığcam şəkildə bölünür (ən tez-tez və xoşxassəli, 90%-ə qədər). hallarda) və diffuz formada (daha bədxassəli, infiltrasiya edən və metastaza səbəb olur).
- Histiocytic : Bu, 2-10 yaş arasında baş verir.
Visseral mastositoma
Bu mast hüceyrələri Parenximal orqanlarda, məsələn:
- Dalaq (ən tez-tez).
- Nazik bağırsaq.
- Mediastinal limfa düyünləri.
- Mezenterik limfa düyünləri.
Xüsusilə 9 və 13 yaşlı yaş arasındakı yaşlı pişiklərə təsir edir.
Pişiklərdə mastositoma simptomları
Pişiklərdə mast hüceyrə şişinin növündən asılı olaraq simptomlar aşağıda görəcəyimiz kimi fərqli ola bilər.
Pişiklərdə Dərinin Mastositoma Simptomları
Pişiklərdə dəri mast hüceyrəli şişləri tək və ya çoxlu kütlə ola bilər (20% hallarda). Onlar digərləri arasında başda, boyunda, sinə və ya ətraflarda ola bilər.
düyünlərdən ibarətdir adətən bunlardır:
- Təyin edilib.
- 0, diametri 5-3 sm.
- Piqmentli və ya çəhrayı deyil.
Şiş sahəsində görünə bilən digər klinik əlamətlər bunlardır:
- Eritema.
- Səthi xoralar.
- Fasiləli qaşınma.
- Özünə travma.
- İltihab.
- Dəri altı ödem.
- Anafilaktik reaksiya.
Histiositik mast hüceyrə düyünləri
adətən yox olur özbaşına yox olur.
Pişiklərdə Visseral Mastositoma Simptomları
Visseral mast hüceyrəli şişləri olan pişiklərdə sistemik xəstəliyin əlamətləri var, məsələn:
- Qusma.
- Depressiya.
- Anoreksiya.
- Çəki itirmək.
- İshal.
- Hiporeksiya.
- Plevral efüzyon varsa tənəffüs çətinliyi.
- Splenomeqaliya (böyümüş dalaq).
- Ascites.
- Hepatomeqaliya (qaraciyərin böyüməsi).
- Anemiya (14-70%).
- Mastositoz (31-100%).
Pişik dalaqdadəyişikliyi, məsələn, ölçüsündə artım, düyünlər və ya orqanın ümumi tutulması kimi dəyişikliklər təqdim etdikdə haqqında düşünməli ilk yer mast hüceyrəli şişdir.
Pişiklərdə mastositoma diaqnozu
Diaqnoz baytarın pişiyin ola biləcəyindən şübhələndiyi mast hüceyrə şişinin növündən asılı olacaq.
Pişiklərdə Dəri Mastositomasının Diaqnozu
Pişiklərdə dəri mastositoması, sitologiya və ya biopsiya ilə təsdiq edilən yuxarıda təsvir edilən xüsusiyyətlərə malik düyün göründüyü zaman şübhələnir.
Histitik mast hüceyrə şişi hüceyrə xüsusiyyətlərinə, qeyri-müəyyən dənəvərliyə və limfoid hüceyrələrin mövcudluğuna görə sitoloji ilə diaqnoz qoyulması ən çətin olanıdır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, mast hüceyrələri pişik eozinofilik qranulomada da görünə bilər ki, bu da səhv diaqnoza səbəb ola bilər.
Pişiklərdə visseral mastositoma diaqnozu
differensial diaqnostika pişik visseral mastositoma, xüsusilə dalaq, aşağıdakı prosesləri əhatə edir:
- Splenit.
- Aksesuar dalaq.
- Hemangiosarkoma.
- Nodulyar hiperplaziya.
- Limfoma.
- Myeloproliferativ xəstəlik.
CBC, biokimya və görüntüləmə testləri visseral mast hüceyrəli şişinin diaqnostikasında açardır:
- Qan testi: qan testində mastositemiya və anemiya şübhə doğura bilər. Xüsusilə pişiklərdə bu proses üçün xarakterik olan mastositemiyanın olması.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi: Qarın boşluğunun ultrasəsi splenomeqaliya və ya bağırsaq kütləsini aşkar edə və mezenterik limfa düyünlərində və ya digər orqanlarda metastazları araşdıra bilər. qaraciyər. O, həmçinin dalağın və ya düyünlərin parenximasında dəyişiklikləri görməyə imkan verir.
- Torakal rentgen: Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ağciyərlərin vəziyyətini müşahidə etməyə, metastazları, plevral efüzyonu və ya kəllə mediastinində dəyişikliklər.
- Sitologiya: Dalağın və ya bağırsağın incə iynə aspirasiyası sitologiyası mast hüceyrəli şişi diferensial diaqnostikada təsvir edilən digər proseslərdən fərqləndirə bilər. Plevra və ya peritoneal maye üzərində aparılarsa, mast hüceyrələri və eozinofillər müşahidə edilə bilər.
Pişiklərdə mastositoma müalicəsi
İzlənəcək müalicə də müalicə ediləcək mast hüceyrəli şişin növündən asılı olaraq bəzi dəyişikliklər təqdim edəcək.
Pişiklərdə dəri mastositomalarının müalicəsi
Dərinin mast hüceyrəli şişlərinin müalicəsi
çıxarma əməliyyatı ilə həyata keçirilir, hətta özbaşına reqressiyaya meylli olan histiositik formalarda belə.
Cərrahiyyə müalicəvidir və mast hüceyrəsi hallarında lokal rezeksiya ilə, diffuz hallarda isə daha aqressiv kənarlarla aparılmalıdır. Ümumiyyətlə, sitoloji və ya biopsiya ilə diaqnoz qoyulmuş hər hansı dəri mast hüceyrəli şişi üçün Yerli eksizyon kənarları 0,5 ilə 1 sm arasında olması tövsiyə olunur.
Dərinin mast hüceyrəli şişlərində residivlər, hətta natamam kəsilmələrdə də çox nadirdir.
Pişiklərdə visseral mastositomaların müalicəsi
Visseral mastositomanın cərrahi yolla çıxarılması bağırsaqda və ya dalaqda başqa yerdə metastaz olmayan kütləsi olan pişiklərdə aparılır. Çıxarılmadan əvvəl antihistaminiklərin istifadə edilməsi, məsələn, simetidin və ya xlorferamin mədə-bağırsaq xoraları, anormallıqlar kimi problemlərə səbəb olan mast hüceyrələrinin deqranulyasiyası riskini az altmaq üçün tövsiyə olunur. laxtalanma və hipotenziya.
Splenektomiyadan sonra orta sağ qalma müddəti 12-19 ay arasındadır, lakin anoreksiyası olan pişiklərdə mənfi proqnoz faktorları aşkar edilir. anemiya, mastositemiya və metastaz ilə çəki itkisi.
Əməliyyatdan sonra əlavə kimyaterapiyaprednizolon, vinblastin və ya lomustin ilə adətən verilir.
Metastaz və ya sistemik tutulma hallarında oral prednizolon hər 24-48 saatdan bir 4-8 mq/kq dozada istifadə oluna bilər. Əlavə kimyaterapevtik vasitə lazım olarsa, xlorambusil hər iki həftədən bir 20 mq/m2 dozada ağızdan istifadə oluna bilər.
Bəzi pişiklərin simptomlarını yaxşılaşdırmaq üçün antihistamin preparatları mədə turşuluğunun həddindən artıq olması, ürək bulanması və mədə-bağırsaq xəstəlikləri riskini az altmaq üçün istifadə edilə bilər. xora, qusma əleyhinə dərmanlar, iştaha stimullaşdırıcılar və ya analjeziklər.
