İt qarın daxili orqanlarının döş qəfəsinə keçməsini təmin edən diafraqmada qüsura səbəb olacaq qədər güclü zərbə, yıxılma və ya zərbə kimi travmatik proses keçirdikdə baş verir. diafraqma yırtığı. Bu pozğunluq anadangəlmə də ola bilər. Bu hallarda, bala yırtıqla doğulur və onu mümkün qədər tez həll etmək lazımdır, baxmayaraq ki, bəzən yırtığın baxıcılara aydın olması üçün vaxt lazımdır.
Dəqiq öyrənmək üçün saytımızdakı bu məqaləni oxumağa davam edin itlərdə diafraqma yırtığının nə olduğunu, onun səbəbləri, simptomları və müalicəsi itlərimizin əziyyət çəkə biləcəyi bu proses haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Diafraqma yırtığı nədir?
Diafraqma yırtığı diafraqmanın çatışmazlığı zamanı baş verir, bu
qarın və döş boşluqları arasında əzələ-tendin ayrılması olan heyvanın nəfəs almasına müdaxilə edərkən orqanları məhdudlaşdırır və ayırır. Bu nasazlıq iki boşluq arasında keçidi təmin edən bir dəlikdən ibarətdir, buna görə də qarın orqanlarının döş qəfəsinə keçməsinə səbəb olur.
İtlərdə diafraqma yırtığının iki növü var: anadangəlmə və travmatik.
Anadangəlmə diafraqma yırtığı
İtlər embriogenez zamanı diafraqmanın düzgün və ya qüsurlu inkişafı nəticəsində yırtıqlarla doğulur. Sözügedən yırtıq, öz növbəsində, ola bilər:
- Peritoneoperikardial yırtıq: qarın içindəki maddələr ürəyin perikardial kisəsinə daxil olduqda.
- Pleuroperitoneal yırtıq: məzmun ağciyərin plevra boşluğuna daxil olduqda.
- Hiatal yırtıq: distal yemək borusu və mədənin bir hissəsi diafraqmanın özofagus boşluğundan keçərək döş qəfəsinə daxil olduqda.
Travmatik diafraqma yırtığı
Bu yırtıq travmatik xarici hadisə avtomobil qəzası, böyük hündürlükdən yıxılma və ya əzilmə kimi bir hadisə nəticəsində yaranır. diafraqmanın cırılması.
Diyafraqmanın yırtılmasının zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq, proses az və ya çox ciddi olacaq və itin nəfəs alma kimi həyati funksiyalarına mane olacaq daha çox qarın məzmununun keçməsinə imkan verəcəkdir.
İtlərdə diafraqma yırtığının simptomları
Diafraqma yırtığı olan itin göstərdiyi klinik əlamətlər
əsasən tənəffüs qarın daxili orqanlarının ağciyərlərə sıxışdırması nəticəsində, düzgün ilhamınızı çətinləşdirir. Həm də nəzərə alınmalıdır ki, anadangəlmə yırtıqlar, daha az kəskin və tez-tez aralıq əlamətləri olan it yaşa çatana qədər aşkar olmaya bilər. Kəskin hallar travmatik yırtıqlardır, burada it adətən taxikardiya, taxipnea, siyanoz (selikli qişaların mavimtrak rənginin dəyişməsi) və göstərir. oliguriya (sidik ifrazının azalması).
Ona görə də diafraqma yırtığı olan itin simptomları bunlardır:
- Nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı.
- Anafilaktik şok.
- Sinə divarının disfunksiyası.
- Sinə boşluğunda hava.
- Ağciyər distansiyonunun azalması.
- Ağciyər ödemi.
- Ürək-damar sisteminin disfunksiyası.
- Ürək aritmiyaları.
- Taxipnea.
- Səssiz nəfəs səsləri.
- Letarji.
- Torakal gurultu.
- Qarın yırtığı daxili orqanlarının ürəyin yuxarı hissəsinin mobilizasiyası nəticəsində döş qəfəsinin bir tərəfində böyüdülmüş ürək ucunun zərbəsi.
- Plevra boşluğunda maye və ya daxili orqanlar.
- Qarın ürək döyüntüsü.
- Qusma.
- Mədə genişlənməsi.
- Oliquriya.
İtlərdə diafraqma yırtığının diaqnozu
Diafraqma yırtığının diaqnostikasında görüləcək ilk şey Rentgen, xüsusən də döş qəfəsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün zərər. İtlərin 97%-də natamam diafraqma silueti, 61%-də isə döş qəfəsində qazla dolu bağırsaq ilmələri aşkar edilir. Plevra boşluğunda məzmun müşahidə oluna bilər ki, bu da son hallarda plevral efüzyon səbəbiylə hidrotoraks və ya daha xroniki hallarda qanaxma ilə müşayiət olunan hemotoraks ola bilər.
Tənəffüs tutumunu qiymətləndirmək üçün arterial qaz analizi və qeyri-invaziv nəbz oksimetriyası alveolyar-daxili ventilyasiya/perfuziya arasında balanssızlığı müəyyən etmək üçün istifadə olunur. arterial oksigen fərqi. Eynilə, ultrasəs döş qəfəsindəki qarın strukturlarını müəyyən etməyə imkan verir və bəzən hətta diafraqma qüsurunun yerini təyin edə bilir.
İtlərdə yırtıqların olub-olmamasını təsdiqləmək üçün kontrast üsulları barium tətbiqi və ya pnevmoperitoneoqrafiya və peritoneoqrafiya kimi müsbət kontrastdan istifadə edilə bilər. yodlaşdırılmış kontrast ilə. Bu, yalnız itin dözə bildiyi və görüntüləmə testlərinin aydın olmadığı halda istifadə olunur.
İtlərdə diafraqma yırtığının diaqnozu üçün qızıl test kompüter tomoqrafiyasıdır, lakin yüksək qiymətə görə adətən nəzərə alınmır.
Köpək diafraqma yırtığının müalicəsi
İtlərdə diafraqma yırtığının korreksiyası bir cərrahiyyə İtlərin təxminən 15%-i şokun müalicəsi olan əməliyyatdan əvvəl ölür. sağ qalması üçün əməliyyat açarından əvvəl. Dərhal, yəni travmanın ilk günündə əməliyyat olunanlarda ölüm nisbəti yüksəkdir, 33% civarındadır. Əgər onun kardiorespirator funksiyası imkan verdiyi üçün gözləmək mümkündürsə, heyvan stabilləşənə və anestezik riski azalana qədər bir az daha gözləmək daha yaxşı olar.
İtlərdə diafraqma yırtığı əməliyyatı nədir?
Yırtıqların aradan qaldırılması üçün cərrahi əməliyyat seliotomiyadan və ya qarın boşluğunun və bütün diafraqmaya çıxışın vizuallaşdırılması üçün ventral orta xətt kəsikindən ibarətdir.. Sonradan, qan tədarükünü mümkün qədər tez bərpa etmək üçün boğulmuş daxili orqanlar döş boşluğundan xilas edilməlidir. Yırtıq daxili orqanlar da qarın boşluğunda dəyişdirilməlidir. Bəzən, əgər suvarma çox açıqdırsa və onlar çox təsirlənirsə, nekrotik hissəni çıxarmaq lazımdır. Nəhayət, diafraqma və dəri zədəsi təbəqələrlə bağlanır.
Əməliyyatdan sonra xüsusilə ağrıları müalicə etmək üçün opioidlər kimi dərmanlar təyin edilməli, it təhlükəsiz və sakit yerdə olmalı, yaxşı qidalanmalı və nəmləndirilməlidir
Proqnoz
İtlərdə diafraqma yırtığından ölüm ağciyərlərdə daxili orqanların sıxılması nəticəsində yaranan hipoventilyasiya, şok, aritmiya və çox orqan çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Bununla belə, diafraqma rekonstruksiyasına məruz qalan itlərin əksəriyyəti yırtıq əmələ gəlməzdən əvvəl sağ qalır və həyat keyfiyyətini tam bərpa edir.
