Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığı qaraciyər lipidozu, xolangit, amiloidoz və ya şişlər kimi qaraciyər funksiyasına təsir edən qaraciyər xəstəlikləri nəticəsində yaranır, lakin o, həm də qaraciyərdənkənar xəstəliklər və ya zəhərli maddələrlə bağlı ola bilər. Bütün bu xəstəliklərin simptomları qeyri-spesifikdir və digərləri arasında: letarji, kilo itkisi, iştahsızlıq, artan su qəbulu və qusma daxildir. Qaraciyərin zədələnməsinin inkişaf etmiş mərhələlərində sarılıq (sarı selikli qişalar), qaraciyər ensefalopatiyaları və hətta astsitlər (qarın səviyyəsində mayenin yığılması) görünür.
Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığı, onun simptomları və müalicəsi haqqında ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Saytımızdakı bu yazını oxumağa davam edin və siz balaca pişiyinizdə qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola biləcək xəstəliklər haqqında daha çox məlumat əldə edəcəksiniz.
Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığı nədir?
Pişik qaraciyər çatışmazlığı termini ilə biz pişiklərin qaraciyərinin düzgün funksiyasını dəyişdirən bütün xəstəlikləri və halları nəzərdə tuturuq. Qaraciyərin funksionallığını azaldan xəstəliklər çoxdur, bəziləri ilkin, digərləri isə toksinlər və ya qaraciyərdənkənar xəstəliklər səbəbindən ikinci dərəcəli olur.
Pişik qaraciyəri həzmdə, bilirubinin, qlikogenin, lipoproteinlərin, albuminin sintezində və zəhərli birləşmələrin süzülməsində iştirak etdiyi üçün çoxsaylı funksiyaları yerinə yetirir. Bundan əlavə, o, pişiklərin ətyeyən təbiətinə uyğunlaşdırılmışdır, çünki ət vasitəsilə digər qida maddələri ilə yanaşı, pişiklər üçün iki vacib amin turşusu olan taurin və arginin əldə edirlər. Pişik qaraciyəri öd turşularının taurin və arginin ilə birləşməsindən öd duzlarını əmələ gətirir, karbamiddən ammonyakın sintezinə və onun aradan qaldırılmasına müdaxilə edir, buna görə də arginin çatışmazlığı pişiyimizdə ammonyak zəhərlənməsinə səbəb olur və adətən qaraciyər ensefalopatiyasına səbəb olur. ölümcül nəticə.
Pişik qaraciyər çatışmazlığının səbəbləri
Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığı müxtəlif səbəblərdən, o cümlədən sırf qaraciyər xəstəlikləri, yoluxucu xəstəliklər, digər orqanların xəstəlikləri və ya toksinlər nəticəsində yarana bilər:
Qaraciyər xəstəlikləri
Pişiklərdə qaraciyəri zədələyən və beləliklə də az və ya çox ağır çatışmazlıq yaradan müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri var:
- Hepatik lipidoz: həmçinin piyli qaraciyər adlanır, pişik qaraciyərinin hüceyrələrində yağ infiltrasiyası var və onun funksiyasının pozulmasına səbəb olur. pişiklərimiz üçün ölümcül. Bu, adətən, nədənsə iki və ya üç gün yemək yeməyi dayandıran, bədəndə yığılan yağları qana buraxan və qaraciyərə çatan artıq çəkili pişiklərdə baş verir. Bunun səbəbi, yeməkdən imtina etdikdə, qaraciyərdən trigliseridləri hərəkətə gətirən aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri sintez etməməsi və ya iki əsas amin turşusu vasitəsilə əldə edilən karnitin çatışmazlığı səbəbindən yağ turşularının oksidləşməsinə mane ola bilər. pişik öz pəhrizi ilə əldə etməlidir. Onu yarada bilən ikincil səbəblər xolangit, pankreatit, mədə-bağırsaq və ya endokrin xəstəliklərdir (hipertiroidizm, şəkərli diabet).
- Neutrofilik xolangit: mədə-bağırsaq bakteriyaları (Escherichia coli, streptokok və ya klostridiya) ilə yoluxma nəticəsində qaraciyərin öd yollarının iltihabı. Normalda bu, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və/yaxud pankreatit ilə əlaqələndirilir, bu, pişiklərdə çox rast gəlinir və pişik triaditi adlanır, çünki qaraciyər və mədə altı vəzi kanalları birlikdə bağırsağa boşalır, buna görə də bağırsaq və ya mədə altı vəzi xəstəlikləri qaraciyərə təsir edə bilər.
- Limfositik xolangit: Bu, limfosit infiltrasiyasına malik xroniki mütərəqqi immun vasitəçiliyi olan xəstəlikdir.
- Qaraciyər sirrozu: xroniki qaraciyər xəstəliyinin sonunda yaranır və fibrozun, anormal bərpaedici düyünlərin və damarların anastomozlarının görünüşündən ibarətdir. portal damar.
- Amiloidoz: qaraciyərdə amiloid zülalının yığılmasından ibarətdir və onu parçalaya bilər və qan qarın boşluğuna (hemoabdomen) sızmasına səbəb olur.. O, adətən böyrək kimi digər orqanlarda da olur və adətən xroniki iltihaba cavabdır. Həbəş, Siam və Şərq pişiklərində daha çox təsvir edilmişdir.
- Qaraciyər şişləri : pişiklərdə nadir hallarda rast gəlinir, ən çox rast gəlinən öd yollarının karsinomasıdır. Biz qaraciyərdə də limfomaları görə bilərik, lakin ümumiyyətlə onları başqa yerlərdə də tapa bilərik.
Yoluxucu xəstəliklər
Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola biləcək yoluxucu xəstəliklər kimi vurğulayırıq:
- PIF: xəstəliyin quru formasında qaraciyərdə pioqranulomaların əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır.
- Toksoplazmoz: hepatosit nekrozu (qaraciyər hüceyrələrinin ölümü) və iltihab nəticəsində.
Toksik
Pişiklər metabolizə edən fermentin çatışmazlığını göstərirqlükuronil transferaz, müəyyən dərmanların və ya onların metabolitlərinin maddələr mübadiləsini və xaric edilməsini davam etdirmək üçün qlükuron turşusu ilə birləşməsindən məsul olan. Bu marşrutdan istifadə edən və pişiklərimizə verilməməsi lazım olan bəzi dərmanlar çox zəhərlidir və qaraciyər nekrozuna səbəb ola bilər: parasetamol, ibuprofen və aspirin. Pişiklərdə qaraciyər toksikliyi olan digər dərmanlara metimazol, tetrasiklinlər, diazepam, L-asparaginaza və doksorubisin daxildir.
Portosistemik şunt
Qapı venasını birləşdirən əlavə qan damarının olması səbəbiylə qaraciyərin dövriyyəsində anadangəlmə dəyişiklikdən ibarətdir. quyruq vena kava (sistemik dövriyyə), belə ki, bağırsaqdan gələn bəzi zəhərli maddələr qaraciyərə çatır, lakin damar kommunikasiyası vasitəsilə süzülmür, sonra birbaşa ümumi dövriyyəyə keçir və nəticədə beyinə toksiki zədələnir. Bundan əlavə, bununla əlaqədar olaraq qaraciyərin atrofiyası əmələ gəlir, onun ölçüsü kiçilir və qaraciyər çatışmazlığına səbəb olur.
Bütün bunlar arasında pişik növlərində ən çox qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan xəstəliklər qaraciyər lipidozu və xolangitdir.
Pişiklərdə Qaraciyər Çatışmazlığının Simptomları
Pişik qaraciyər çatışmazlığının əlamətləri qeyri-spesifikdir, onu yaradan prosesdən və onun şiddətindən asılı olaraq biz tapa bilərik:
- İştahsızlıq
- Çəki itirmək
- Letarji
- Qusma
- İshal
- Anoreksiya
- Polydipsia
- Dizuriya
- Depressiya
- Apatiya
- Sarılıq
- Ascites
Qaraciyər tərəfindən süzülməmiş toksinlərin artması səbəbindən qaraciyər ensefalopatiyasında qıcolmalar, korluq, hipersalivasiya, davranış dəyişiklikləri, aqressivlik, stupor və hətta koma halları müşahidə olunacaq.
Feline Qaraciyər Çatışmazlığı Diaqnozu
Pişiklərimizdə qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola biləcək xəstəliklərin diaqnozu yaxşı tarix, klinik müayinə, qan analizi və biokimya, ultrasəs və biopsiya ilə tamamlanır.
Fiziki kəşfiyyat
Pişiyin anamnezi və müayinəsi zamanı biz onun klinik əlamətlərini müşahidə etməli və tərbiyəçidən soruşmalıyıq, sarılıq və bədən vəziyyətini qiymətləndirmək üçün onun nəmlənmə vəziyyətini, örtüyü, selikli qişalarının vəziyyətini müşahidə etməliyik, eləcə də heyvanın palpasiyası və qarın boşluğunda astsitlərin olduğunu göstərən mayenin olub-olmaması üçün baxın. Sarılıq və assit pişiklərdə qaraciyər xəstəliyinin gec əlamətləridir, ən spesifik qaraciyər çatışmazlığıdır.
Qan analizi
Pişikin qan analizi və qan kimyası aparılır. Onda funksiya və qaraciyər xəstəliyinin markerləri axtarılmalıdır:
- Qaraciyər xəstəliyinin markerləri: ALT və AST fermentlərinin artması qaraciyərdə hüceyrə zədələnməsini göstərir, baxmayaraq ki, onların yarı ömrü var. Bir neçə saat ərzində pişikdə bunların artdığını görməsək, qaraciyər xəstəliyinin olmaması üçün heç bir səbəb yoxdur. ALP və GGT fermentlərinin artması öd yollarının və kanalikulyarların zədələnməsinə işarə edir, yalnız GGT artarsa, qaraciyərin zədələnməsinə işarə edir.
- Hepatik funksiya markerləri: onlar qaraciyər çatışmazlığı inkişaf etdikdə, hiperbilirubinemiya (artan bilirubin), hipoqlikemiya (aşağı qlükoza), hipoalbuminemiya kimi dəyişir. (aşağı albumin), hiper və ya hipokolesterolemiya (aşağı və ya yüksək xolesterol) və laxtalanma müddətinin artması (vitamin K çatışmazlığı səbəbindən). Hemolitik anemiya və ya pankreas xəstəliyi olmadıqda bilirubinin artması qaraciyər çatışmazlığının yaxşı göstəricisidir. Bundan əlavə, analizdə artan görünməzdən əvvəl, pişiklər adətən bilirubinuriya (sidikdə bilirubin) təqdim edirlər, bu da həmişə bu növdə patoloji olur. Əgər bilirubin normaldırsa, pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığının aşkarlanması üçün ən həssas və spesifik marker aclıq zamanı öd turşularının artması və yeməkdən iki saat sonra olmasıdır.
Diaqnostik görüntü
Xüsusilə, bu hallarda faydalı üsul qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsidir, baxmayaraq ki, pişikdə həqiqətən də dəyişikliklər aşkar edilmir. qaraciyər xəstəliyi. Bəzi hallarda fokal lezyonlar, lipidozdan şübhəli olan hiperexoik parenxima ilə qaraciyərin ölçüsünün artması (şəkildə ağ), xolangitə səbəb olan öd yollarının genişlənməsi və ya diaqnoz üçün vaskulyarizasiyaya baxa bilərik. portosistemik şuntlar.
Qaraciyər biopsiyası
Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan bir çox xəstəliklərin qəti diaqnozu anatomopatoloji tədqiqat biopsiya alaraq əldə edilir. Bununla belə, lipidoz hallarında, əvvəlki addımlar və qaraciyərin incə iynə sitologiyası (İİ) vasitəsilə diaqnoz edilə bilər, burada çoxlu yağlı hüceyrələr görünəcək, baxmayaraq ki, digər xəstəliklərlə birlikdə ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır, buna görə də biopsiya tələb olunmaqla həmişə qəti olmayacaq. Xolangitdən şübhələnən hallarda, neytrofil xolangit zamanı biopsiya tələb olunmadan sitologiya və kultura üçün bu kanallardan öd əldə etmək olar.
Feline qaraciyər çatışmazlığı müalicəsi
Pişiklərdə qaraciyər çatışmazlığının müalicəsi mürəkkəbdir və xəstəlikdən asılı olacaq və ya heyvanda birgə mövcud olan xəstəliklərdən ayrı-ayrılıqda diaqnoz qoyulan hər bir xəstəliyi və simptomları xüsusi olaraq müalicə edin.
Qaraciyər lipidozunun müalicəsi
Pişiklərdə qaraciyər lipidozunun müalicəsi mümkündürmü? Lipidoz, pişikimizi xilas etmək üçün erkən diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməli olan çox ciddi bir xəstəlikdir, yalnız bundan sonra müalicə edilə bilər. Onun terapiyası əsasən aşağıdakılara əsaslanır:
- Enteral qidalanma özofagostomiya və ya nazoqastrik boru ilə (dördüncü gündə pişiyin ehtiyac duyduğu gündəlik kkal miqdarına çatana qədər hər gün 25% artırılır).
- Fluidoterapiya izotonik kristalloidlərlə, lazım gələrsə, kalium əlavə edilir.
- Qida əlavələri və vitaminlər: taurin (çatışmazlığın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün), L-karnitin (yağ turşusunun oksidləşməsini artırmaq üçün) və vitaminləri E (antioksidant), B və K (çatışmazlığı səbəbindən koaqulopatiyanın müalicəsi üçün).
- Hepatik ensefalopatiyanız varsa, laktuloza antibiotiklərlə birlikdəoral qəbul edilməlidir.amoksisillin və ya metronidazol kimi.
- Oksidləşdirici maddələrdən qoruyan itirilmiş glutatyon ehtiyatlarını doldurmaq üçün N-asetil-sistein yavaş-yavaş venadaxili yeridilməlidir. Əgər əlaqədar pankreatit varsa, ağrıya nəzarət etmək üçün qusmaya qarşı dərmanlar, mədə qoruyucuları, iştah stimulyatorları və buprenorfin də verilməlidir.
Neytrofilik xolangitin müalicəsi
Antibiotiklər 4-6 həftə ərzində əvvəlki kultura və antibioqramma (sefalosporinlər, amoksisillin-klavulanat, ftorxinolonlar, metronidazol) ilə aparılmalıdır. Cavab yaxşı deyilsə, kortikosteroidlər əlavə edin Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq dəstək müalicəsi tələb olunacaq ilə:
- Fluidoterapiya.
- Enteral qidalanma.
- Qusma əleyhinə dərmanlar.
- Ursodeoksixol turşusu öd ifrazını stimullaşdırır, lakin heç bir maneə olmadığı müddətcə o, həm də iltihab əleyhinə, immunomodulyator və antifibrotikdir.
- Xəstəliyə səbəb olan oksidləşdirici stressi az altmaq üçün S-Adenosyl metionin (SAMe) və E vitamini kimi antioksidantlar.
- Qida əlavələri və vitaminlər.
Limfositik xolangitin müalicəsi
Antibiotiklər və prednizolon yüksək dozalarda (2-3 mq/kq/24 saat) dozanın tədricən azaldılması ilə tətbiq edilir. neytrofillərə bənzər cavab və dəstəkləyici müalicə. Prednizolona cavab kifayət deyilsə, xlorambusil kimi immunosupressantlar əlavə edilə bilər.
Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi
Yoluxucu xəstəliklər zamanı xəstəliyi müalicə edin və qaraciyəri antioksidantlarla (SAMe, vitamin E) qoruyun, ursodeoksixol turşusu verin və simptomları qusmaya qarşı dərmanlar, maye terapiyası, iştaha stimullaşdırıcıları və ya enteral qidalanma ilə müalicə edin, ağrıya nəzarət edin və qida və vitamin əlavələri.
Qaraciyər şişlərinin müalicəsi
Yenitörəmə hallarında kimyaterapiya protokolları şişə uyğunlaşdırılacaq, rezektasiya edilə bilən şişlərdə isə cərrahi əməliyyat aparılacaq.
Portosistemik şunt müalicəsi
Göstərilən müalicə cərrahiyyə olacaq, lakin həmişə yaxşı getmir və ilk növbədə antibiotiklər, laktuloza və aşağı konsentrasiya ilə stabilləşdirilməlidir. -protein pəhrizi.
