Qırtlaq iflici ilham zamanı qırtlaq qığırdaqlarının düzgün açılmaması (oğurlanması) ilə yuxarı tənəffüs yollarına təsir edən patologiyadır. Anadangəlmə və ya qazanılmış mənşəli ola bilər və öz növbəsində birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Asemptomatik qalan heyvanlarda heç bir müalicə tələb olunmur. Bununla belə, xəstəliyin heyvanın həyat keyfiyyətini və rifahını pozan tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan xəstələrdə adekvat cərrahi müalicə aparmaq lazımdır.
İtlərdə laringeal iflic haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, onun əlamətlərinin nə olduğunu izah etdiyimiz aşağıdakı məqaləni saytımızda oxumağa davam edin., səbəbləri və müalicəsi.
İtlərdə qırtlaq iflici nədir?
Qırtlaq iflici yuxarı tənəffüs yollarının obstruktiv pozğunluğudur qırtlaqın aritenoid qığırdaqlarının qırtlaq zamanı düzgün açılmaması (abduksiya) olmasıdır. ilham, dorsal krikoaritenoid əzələnin innervasiyası itkisi səbəbindən.
Dorsal krikoaritenoid əzələ qırtlaqın hərəkətinə cavabdehdir. Bu əzələnin innervasiyası itdikdə onun daralması maneə törədilir və atrofiyaya uğrayır. Nəticədə, qırtlaqın aritenoid qığırdaqları düzgün açılmır və ilham zamanı rhyma glottis (qırtlağın açılması) daralır, inspirator səyi artırır.
Təsirə məruz qalan əzələlərdən asılı olaraq, itlərdə qırtlaq iflicinin aşağıdakı növlərini tapırıq:
- Yalnız qırtlaqın bir tərəfindəki dorsal krikoaritenoid əzələ təsirlənirsə (birtərəfli), biz qırtlaq hemiplegiyasından danışırıq.
- Qırtlağın hər iki tərəfindəki əzələlər təsirlənirsə (ikitərəfli) biz tam iflicdən danışırıq.
Qeyd etmək lazımdır ki, qırtlaq iflici braxisefal sindromun bir hissəsini təşkil edə bilən dəyişikliklərdən biridir və bu sindromdan əziyyət çəkən itlərin 30%-də müşahidə olunur.
İtlərdə qırtlaq iflicinin simptomları
Qırtlaq iflici olan itlərdə tapıla bilən klinik əlamətlər bunlardır:
- Qırtlaq stridor: İlham zamanı yaranan anormal nəfəs səsi. Rima glottis daraldıqca, havanın keçməsinə qarşı müqavimət artır və turbulentlik yaranır ki, bu da qırtlaq stridoruna səbəb olur.
- İşlərə qarşı dözümsüzlük: bəzi hallarda bayılma baş verə bilər.
- Disfagiya : udmaqda çətinlik. Qida və ya su qəbulu zamanı öskürək tutmaları tez-tez olur. Bəzi heyvanlarda qidanın tənəffüs yollarına keçməsi səbəbindən aspirasiya pnevmoniyası baş verə bilər.
- Fonasiyanın dəyişməsi: variasiyalar adi hürməyə görə aşkar edilə bilər və bəzi hallarda afoniyaya çata bilər.
- İnspirator dispne: tənəffüsün yalnız inspirator fazasına təsir edən tənəffüs çətinliyi.
- Taxipnea: tənəffüs sürətinin artması.
- Sianoz: qanın kifayət qədər oksigenlə doymaması nəticəsində selikli qişaların mavi rəngə boyanması.
Ən çox rast gəlinən klinik əlamət qırtlaq stridorudur (97% hallarda rast gəlinir), daha sonra məşqə dözümsüzlük (87%), disfagiya (41%) və fonasiya dəyişkənliyi (39%) olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar intensiv fiziki məşq, stresli vəziyyətlər və ya yüksək temperatur və rütubətli mühitlər zamanı ağırlaşa bilər.
İtlərdə qırtlaq iflicinin səbəbləri
Qırtlaq iflici iki növ ola bilər:
- Anadangəlmə : itlər bu patoloji ilə doğulduqda.
- Alınmış : itlər həyatları boyu bu patologiyanı çox müxtəlif səbəblər nəticəsində inkişaf etdirdikdə.
Konjenital qırtlaq iflici
Sibir Husky, Rottweiler, Cattle Dog, Bull Terrier, Dalmatian kimi cinslərdə görünür. Bəzi hallarda autosomal dominant genin olmasının bu xəstəliyin irsi olmasından məsul olduğu sübut edilmişdir.
; 8 aylıq.
Qazanılmış qırtlaq iflici
Labrador Retriever, Golden Retriever, Saint Bernard və ya İrlandiya Setter kimi cinslərdə görünür. Xəstəliyin anadangəlmə formasından daha çox rast gəlinir.
İtlərdə qazanılmış qırtlaq iflicinə səbəb ola biləcək səbəbləri çox müxtəlifdir:
- Travmatizmlər (dişləmələr, yaralar, yad cisimlər, əməliyyatlar) təkrarlanan qırtlaq sinirini təsir edir.
- Qırtlaq sinirinin təkrar sıxılması Qalxanabənzər vəzin yenitörəmələri, boyun və ya mediastendə kütlələr və ya abseslər səbəbindən.
- Hipotireoz.
- Polimiyozit və ya miyasteniya gravis.
- Polineyropatiyalar metabolik, toksik və ya yoluxucu mənşəli.
- İmmunitetlə əlaqəli səbəblər.
Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, əksər hallarda iflicə səbəb olan səbəb məlum olmasa da, bir çox hallarda bu patoloji idiopatik, yəni mənşəyi naməlum.
İtlərdə qırtlaq iflicinin diaqnostikası
İtlərdə qırtlaq iflicinin diaqnozu aşağıdakı məqamlara əsaslanmalıdır:
- Fiziki müayinə, mümkün miopatiyaları və ya neyropatiyaları qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinəyə xüsusi diqqət yetirməklə. Nevroloji müayinə zəiflik və ya parez, onurğa reflekslərinin azalması və ya əzələ atrofiyası kimi əlamətlərə baxacaq.
- Larinqoskopiya (qırtlaq səviyyəsində endoskopiya) ilham zamanı qığırdaqların açılmasının (oğurlanması) aritenoidlərin baş vermədiyini müşahidə etmək qırtlaq. Bundan əlavə, vokal kordlarda ton çatışmazlığı və ödem və eritema ilə bitişik toxumaların dəyişməsi müşahidə edilə bilər. Larinqoskopiya yüngül sedasyon altında aparılmalıdır, çünki dərin sedasyon zamanı qırtlaq refleksləri ləğv ediləcək və yalançı pozitiv diaqnoz qoyulacaq.
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası digər əzələ anomaliyalarını (məsələn, meqaezofagus), mediastinal və ya intratorasik kütlələri və aspirasiya pnevmoniyasını yoxlamaq üçün.
- Tiroid profili ilə qan testi: İflicin səbəbinin hipotiroidizm olduğunu istisna etmək vacibdir, çünki bu hallarda Müalicə iflici geri qaytarmır. Bundan əlavə, ümumiləşdirilmiş sinir-əzələ xəstəliklərini və ya miasteniyanı aşkar etmək üçün xüsusi laboratoriya testləri aparıla bilər.
Bilmək lazımdır ki, bu itlərlə baytarlıq klinikasında rəftar xüsusilə diqqətli olmalıdır, çünki stressli vəziyyətlər siyanotik böhrana səbəb ola bilər.
İtlərdə qırtlaq iflicinin müalicəsi
Birtərəfli hemipleji və ya iflic adətən heyvanın həyatına xələl gətirmədiyi üçün müalicə edilmir. Bununla belə, tam və ya ikitərəfli iflic vəziyyətində cərrahi müalicəyəmüraciət edilməlidir. çünki heyvanlar adətən orta və ya ağır tənəffüs çatışmazlığından əziyyət çəkirlər ki, bu da onların həyat keyfiyyətini və rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pozur.
Hazırda itlərdə qırtlaq iflicinin müalicəsi üçün bir çox cərrahi üsullar mövcuddur. Budur ən vacib üçü:
- Aritenoid qığırdaqların birtərəfli və ya ikitərəfli yanallaşması və ya “geri bağlanması”.
- Ventrikulo-kordektomiya.
- Parsial laringektomiya.
Hamısı glottisin qafiyəsini böyütmək üçün nəzərdə tutulub (qırtlaq açılışı) havanın keçməsini asanlaşdırmaq üçün. Açılış havanın keçməsi üçün kifayət qədər olmalıdır, lakin həddindən artıq olmamalıdır, çünki aspirasiya pnevmoniyası riskini artıra bilər. Buna görə də daha aqressiv cərrahi üsullar istisna edilməlidir. Hal-hazırda, seçim texnikası aşağı gərginlikli tikişlərdən istifadə edərək aritenoid qığırdaqların birtərəfli lateralizasiyasıdır. Həm ventrikulokordektomiya, həm də qismən larinqektomiya yüksək dərəcədə ağırlaşmalarla uyğun olmayan nəticələr verir və bu, onları daha az tövsiyə olunan üsullara çevirir.
Əməliyyatdan Sonra Baxım
Qırtlaq iflici əməliyyatından sonra aşağıdakı qayğıya diqqət yetirilməlidir:
- Xəstənin həyəcanlanmasının qarşısını almaq üçün zərif anestezik bərpasına nail olmaq vacibdir. Bundan əlavə, əməliyyatdan dərhal sonrakı dövrdə xəstənin düzgün oksigenləşməsinə zəmanət vermək prioritetdir.
- Kortikosteroid müalicəsi başlanacaq qırtlaqda ödem və iltihab riskini az altmaq üçün.
- 24 saatdan sonra heyvana az miqdarda su təklif edilməlidir. Əgər xəstə düzgün dözürsə, yaş qidalanma İki həftədən sonra quru qida təklif oluna bilər. Quru yemin qəbul edilməməsi halında (öskürək görünür, disfajiya və s.), nəmli yemək daha iki həftə saxlanılır. Evdə hazırlanmış pəhrizə əməl edirsinizsə, onu mümkün qədər yumşaq təklif etmək, eləcə də asan həzm olunan qidalara üstünlük vermək eyni dərəcədə vacib olacaq.
- Fiziki məşq 3 həftə müddətinə məhdudlaşdırılmalıdır, baxmayaraq ki, tənəffüs çatışmazlığında yaxşılaşma adətən dərhal baş verir.
- Gəzinti zamanı yaxa yerinə qoşqulardan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur.
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar
İtlərdə qırtlaq iflicinin əməliyyatından sonrakı dövrdə mümkün fəsadların yaranmasına diqqət yetirmək vacibdir, çünki onlar demək olar ki, 35% hallarda baş verir. Əsas fəsadlar bunlardır:
- Həddindən artıq manipulyasiya nəticəsində qırtlaq ödemi. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün adətən əməliyyatdan sonrakı dövrdə kortikosteroid terapiyası təyin edilir.
- Kiçik ağırlaşmalar: davamlı öskürək və ya stridor, məşqə dözümsüzlük, qusma və ya seroma.
- Əsas ağırlaşmalar: aspirasiya sətəlcəm (risk əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə daha yüksəkdir, baxmayaraq ki, bu, həyat boyu davam edir, çünki daha böyükdür. qırtlağın açılması qidanın tənəffüs yollarına keçməsinə kömək edə bilər).
Proqnoz
Cərrahi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar kifayət qədər tez-tez baş versə də, əksəriyyəti ciddi deyil və qısa və orta müddətli proqnoz əlverişlidirƏslində, qırtlaq iflici olan itlərə baxanların demək olar ki, 90%-i əməliyyatdan sonra yoldaşında nəzərəçarpacaq klinik yaxşılaşma müşahidə edir.
Bununla belə nəzərə almaq lazımdır ki, digər müşayiət olunan patologiyaların (neoplazmalar, meqaezofagus, polineyropatiyalar və s.) olması bu xəstələrin proqnozunu pisləşdirir.
İtlərdə qırtlaq iflicinin qarşısını necə almaq olar?
Anadangəlmə qırtlaq iflici zamanı bəzi cinslərdə bu xəstəliyin irsiyyətinə cavabdeh olan autosomal dominant gen olduğu göstərilmişdir. Buna görə də, profilaktik tədbir olaraq, bu patologiya ilə doğulan itlərin çoxalmasının qarşısını almaq lazımdır ki, xəstəliyin onların nəsillərinə keçməməsi üçün.
Lakin qazanılmış qırtlaq iflicinin qarşısını almaq daha çətindir Bir tərəfdən onu yaradan bir çox səbəblər (neoplazmalar, polineyropatiyalar, polimiyozit) qarşısını almaq mümkün deyil və digər tərəfdən, çünki əksər hallarda patologiya idiopatikdir, yəni naməlum mənşəlidir.
