Pişik atopik dermatiti və ya pişik atopiyası, toz, gənə və ya polen kimi ətraf alerjenə orqanizm tərəfindən şişirdilmiş reaksiyanın olduğu 1-ci tip allergiya və ya həddindən artıq həssaslıqdır. Bütün pişiklərdə baş vermir və digərlərindən daha çox meylli cinslər yoxdur. Əsas klinik əlamət eritema, alopesiya və digər dəri lezyonları ilə əlaqəli qaşınmadır. Bu problemi olan pişiklərin daimi cızılması və yalanması səbəbindən proses adətən pisləşir və geri qidalanır, onları ikincil infeksiyalara meylləndirir. Müalicə əsasən əsas yağ turşuları ilə əlaqəli immunosupressiv və iltihabəleyhinə terapiyanın istifadəsinə əsaslanır və diaqnoz istisna edilir.
Atopik dermatit nədir?
Atopik dermatit dəri patologiyasıdır pişiklərdə qaşınmaya səbəb olur. Atopik dermatit allergik reaksiya və ya digərləri arasında polen və ya toz gənələri kimi ətraf mühit allergenlərinə tip 1 yüksək həssaslıqdır.
Bu digər məqalədə biz pişiklərdə ən çox rast gəlinən dəri xəstəliklərini qeyd edirik ki, onların arasında indi toxunduğumuz xəstəlik də var.
Pişiklərdə atopik dermatitin patogenezi
İtlərdə atopik dermatitin genetik səbəbi olduğu göstərildiyi halda, pişiklərdə bu baş vermir, naməlum səbəb, nə də itlərdə olduğu kimi irqi meyli yoxdur.
Atopik dermatitin patogenezi mürəkkəbdir və yeni anlayışların öyrənilməsi və kəşfi davam edir. İnsanlarda olduğu kimi, atopik dermatitin T-limfositlərin yüksək aktivləşməsi, zəif hüceyrə toxunulmazlığı, hiperstimulyasiya edən Langerhans hüceyrələri və antikor istehsal edən B hüceyrələrində aşağı IgE istehsalı ilə əlaqəli olduğu düşünülür. Dermatitin özü anormal biokimyəvi reaksiya və vasitəçilərin monositlər, mast hüceyrələri və eozinofillər tərəfindən ifraz olunması ilə əlaqədardır. Pişiklərin vəziyyətində, pişiyin davamlı cızılması və ya yalanması ilə dəri səviyyəsində iltihabın, hətta allergiyaya səbəb olan allergenə artıq məruz qalmadığı halda belə, öz-özünə davam edəcəyi proqnozlaşdırıla bilər.
Pişiklərdə atopik dermatitin simptomları
Bir neçə klinik əlamət var ki, bu, pişik atopik dermatiti olduğunu göstərir, lakin heç biri özlüyündə patoqnomonik və ya diaqnostik deyil. Simptomlar adətən həyatın birinci və üçüncü ili arasında görünür , baxmayaraq ki, 4 aylıq və ya 15 yaşdan yuxarı heyvanlarda da müşahidə edilmişdir. Dermatit mövsümi ola bilər, tez-tez çiçək tozcuqları ilə əlaqəli və ya qeyri-mövsümi ola bilər, ümumiyyətlə toz və onun gənələri kimi il boyu qalan allergenlərlə əlaqələndirilir.
Klinik əlamətlər
Ən tez-tez rast gəlinən klinik əlamətlər arasında insanlar arasında müxtəlif intensivlik dərəcələrində qaşınma və ya qaşınma, həmçinin dermatoloji əlamətlərə rast gəlirik.: eritema və ya qırmızılıq; hiperpiqmentasiya və ya likenifikasiya, yəni dərinin qalınlaşması rəqəmlərarası səviyyədə və ya qulaqcıq və şaquli kanalın konkav üzündə, qarın nahiyəsində, periokulyar nahiyədə, dodaqlarda və qoltuqlarda. Bu nahiyələrdə iltihabın dərəcəsindən və müddətindən asılı olaraq alopesiya olması da adi haldır.
İkincili infeksiyalar
Staphylococcus kimi bakteriyalar və ya Malassezia pachydermatis kimi göbələklər tərəfindən ikincil infeksiya bu bölgələrdə geniş yayılmışdır. Stafilokok infeksiyası adətən püstüllər və ya qabıqlar əmələ gətirə bilən eritematoz papüllər və "epidermal yaxalar" kimi tanınan dairəvi alopesik nahiyələri təqdim edən səthi pyoderma əmələ gətirir.
Pişiklərdə atopik dermatitdə də tez-tez rast gəlinən digər əlamət otitis externa ceruminosa Ümumiyyətlə, uzun müddət davam edən eritema səbəbiylə meydana gəlir. qulaqcıq və qulaq kanalının daxilində olan toxumaların hiperplaziyası, sekresiyası otitə səbəb olan maya və bakteriyalar üçün mədəni mühit rolunu oynayan vəzilərin ifrazının artmasına səbəb olur.
Pişiklərdə atopik dermatitin səbəb ola biləcəyi digər əlamətlər bunlardır:
- Feline eozinofilik qranuloma kompleksi lezyonları.
- Miliar dermatit.
- Allergik astma.
Pişiklərdə atopik dermatitin diaqnostikası
Pişik atopik dermatiti istisna diaqnozu olmalıdır yalnız klinik əlamətlər uyğun olduqda və digər səbəblər istisna edildikdə diaqnoz qoyulur. qaşınma və onun diferensial diaqnozuna daxil edilən oxşar simptomlar bunlardır:
- Birə dişləməsi allergiyası dermatiti (DAAP)
- Süthi pyoderma
- Xarici parazitler
- Qidaya qarşı həssaslıq
- Pəhriz dözümsüzlüyü
- Malassezia pachydermatis dermatiti
- Kontakt dermatit
allergiya testləri atopik dermatit diaqnozu artıq qoyulduqda və ya allergen və ya allergenləri müəyyən etmək üçün çox güman edilən zaman aparılır. hiperhəssaslıq şəklinə cavabdehdir və beləliklə, allergen-spesifik immunoterapiya həyata keçirir. Bu testlər qan antikorlarının allergenə qarşı reaktivliyini ölçmək və ya allergenin birbaşa pişiyin dərisinə daxil edilməsi və reaksiyanı müşahidə etməklə dəridaxili testlər üçün allergen-spesifik IgE serologiyasına əsaslanır.
Bu testlərlə qeyri-dəqiq nəticələrin qarşısını almaq üçün testdən üç həftə əvvəl prednizolon kimi kortikosteroidlər və testdən 7-10 gün əvvəl antihistaminiklər ləğv edilməlidir. Testə qədər bu müddət ərzində pişiyin qaşınmasına nəzarət etmək üçün təsirlənmiş ərazilərə gündə iki dəfə 1% hidrokortizon losyonları və ya spreylər tətbiq oluna bilər, yalnız bu sahə sınaqdan keçirilməyəcək.
Pişiklərdə atopik dermatiti necə müalicə etmək olar? - Müalicə
Pişik atopik dermatitinin müalicəsi simptomlara nəzarət etmək və qarşısını almaq üçün müxtəlif dərman və məhsulların istifadəsinə əsaslanır Ümumiyyətlə, kombinasiyalı qlükokortikoidlər, immunoterapiya, siklosporin, antihistaminiklər və ya əsas yağ turşuları ilə terapiya istifadə olunur.
Qlükokortikoidlər
Bu dərmanlar pişiklərdə atopik dermatitin müalicəsinin əsasını təşkil edir qaşınma və iltihabı idarə etmək Prednizolon tez-tez 1- dozada istifadə olunur. Klinik əlamətlərə nəzarət edən mümkün olan minimum dozaya endirmək üçün 7-10 gün ərzində gündə 2 mq/kq. Metilprednizolon da hər 24 saatdan bir 0,8 mq/kq dozada istifadə oluna bilər və eyni şəkildə ən aşağı effektiv dozaya endirilməlidir.
Allergenə xüsusi immunoterapiya
dəri altı inyeksiya iləaz altmaq və ya aradan qaldırmaq üçünallergenin daha böyük miqdarda mütərəqqi tətbiqindən ibarətdir. qarşıdan gələn təbii məruz qalmaların klinik əlamətləri. Bu müalicə ən azı 9-12 ay müddətində aparılmalıdır. Əksər pişiklərdə bu əlamətlərdə 50% azalma var. Bununla belə, onlar adətən simptomları tamamilə idarə etmək üçün şərh etdiyimiz müalicəyə ehtiyac duyurlar.
Siklosporin
Siklosporin preparatının hər gün 7,5 mq/kq dozada pişik atopik dermatitində istifadəsinə icazə verilir. Bununla belə, bu dərman immunosupressiyaya səbəb olur və ikincili infeksiyalara və ya toksoplazmoz və ya herpesvirusun yenidən aktivləşməsinə səbəb ola bilər, xüsusən də qlükokortikoidlərlə birləşdikdə.
Antihistaminiklər
Pişiklərdə istifadə üçün icazə verilmir, lakin tək başına və ya qlükokortikoidlər və əsas yağ turşuları ilə birlikdə 40-70% hallarda simptomları az altmaqda faydalı ola bilər. Ən çox istifadə edilənlər xlorfenamin və setirizin
Əsas yağ turşuları
Pişiklərin 20-50%-də qaşınmaya nəzarət etməyə kömək edir, lakin onların təsiri 3 aya qədər çəkə bilər. Onlar qlükokortikoidlər və antihistaminlərlə birləşdirildikdə daha yaxşı nəticələr əldə edilir.
Bu digər məqalədə pişiklər üçün omeqa 3 ilə zəngin qidaları kəşf edin.
Pişiklərdə atopik dermatitin ev müalicəsi
Ən qaşınan yerləri təravətləndirmək, iltihablı nahiyələrə aloe veradan istifadə (pişiyin onu udmamasına əmin olmaq şərti ilə) və ya hipoallergen, sakitləşdirici və ya nəmləndirici şampunlarla vanna qəbul etmək pişikinizin qaşınmasını bir qədər sakitləşdirməyə kömək edə bilər, lakin siz pişik atopik dermatitini ev müalicəsi ilə müalicə etmək iddiasında ola bilməz. Beləliklə, əgər pişiyinizin çox qaşıdığını, qırmızı nahiyələrinin olduğunu, tüklərinin olmadığını, pis göründüyünü və bu qaşınma səbəbindən daha əsəbi olduğunu görsəniz, bir baytarlıq mərkəzinə getməlisiniz ki, pişikinizə ən yaxşı müalicəni təyin etsinlər.
