Şişlər və ya neoplazmalar itlərin qaraciyərinə təsir edə biləcək çoxsaylı patologiyalardan biridir. Köpək növlərində ilkin qaraciyər şişlərinə tez-tez rast gəlinməsə də, qaraciyər bədənin digər nahiyələrində olan bədxassəli şişlərin ən çox metastaz verdiyi orqanlardan biridir. Buna görə də, kiçik heyvan klinikalarında bu növ şişin nəzərə alınması vacibdir.
İtlərdə qaraciyər xərçənginin növləri
İtlərə təsir edə bilən qaraciyər xərçənginin müxtəlif növlərini izah etməzdən əvvəl, "şiş" və "xərçəng" terminləri arasındakı fərq haqqında qısaca aydınlıq gətirmək vacibdir..
Bioloji davranışdan asılı olaraq şişlər xoş və bədxassəli ola bilər:
- Xoşxassəli şişlər: yerli invaziya və metastaz üçün aşağı potensiala malikdir.
- Bədxassəli şişlər: onlar yerli invaziya və dəyişkən metastaz üçün yüksək qabiliyyətə malikdirlər.
Adətən, “xərçəng” termini bədxassəli şişə istinad etmək üçün istifadə olunur, ona görə də belə nəticəyə gələ bilərik ki, “bədxassəli şiş” və “xərçəng” sinonim terminlərdir İtlərdə bədxassəli qaraciyər şişlərinə, yəni qaraciyər xərçənginə daha çox rast gəlinir. Lakin bu yazıda həm xoşxassəli, həm də bədxassəli şişlərdən danışacağıq.
Bu aydınlaşdırma ilə biz itlərə təsir edə biləcək qaraciyər şişlərinin növlərini izah etməyə davam edə bilərik. Ümumiyyətlə, itlərdə qaraciyər şişlərini iki böyük qrupa bölmək olar:
- Birincili qaraciyər şişləri: qaraciyəri təşkil edən toxumaların hər hansı birində, yəni hepatositlərdə, kanallarda yarandıqda. öd yolları, birləşdirici toxuma və ya qan damarları.
- İkinci dərəcəli və ya metastatik qaraciyər şişləri: bədənin başqa nahiyəsində olan şiş qaraciyərə metastaz verdikdə.
Şişin spesifik növündən asılı olaraq onlar düyünlü görünüşə malik ola bilər (yaxşı təyin olunmuş düyünlər şəklində) və ya diffuz şəkildə qaraciyərə infiltrasiya edərək orqanın ölçüsündə artıma səbəb ola bilər (hepatomeqaliya).
Sonra biz birincili və ikincili qaraciyər şişlərinin müxtəlif növləri haqqında daha ətraflı danışacağıq.
İlkin şişlər
İlkin qaraciyər şişləri itlərdə nadirdir Əslində, onların hər ikisi bütün it yenitörəmələrinin yalnız 0,6-1,3%-ni təşkil edir. şişin böyüməsinə səbəb olan toxumadan asılı olaraq aşağıdakı ilkin qaraciyər şişləri haqqında danışa bilərik :
- Origin in hepatocytes: biz hepatosellüler adenoma (xoşxassəli şiş) və hepatosellüler karsinoma (bədxassəli) tapırıq.
- qaraciyərin öd yollarında mənşəyi: xolangiosellüler adenoma (xoşxassəli şiş) və xolangiosellüler karsinoma (bədxassəli şiş).
- Mənşəyi birləşdirici toxuma: fibrosarkomalar (bədxassəli şiş).
- qan damarlarının mənşəyi: hemangiomalar (xoşxassəli şiş) və hemangiosarkomalar (bədxassəli şiş).
Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, qaraciyərin bədxassəli şişlərinə daha çox itlərdə rast gəlinir. Bundan əlavə, qaraciyər xərçəngi yaşlı itlərdə daha çox rast gəlinir Konkret olaraq, hepatoselüler karsinoma ən çox rast gəlinən it qaraciyər xərçəngidir, ikinci yerdə xolangiosellüler karsinoma gəlir.
İkincili və ya metastatik şişlər
Qaraciyər ağciyərlə birlikdə bədənin digər nahiyələrində olan bədxassəli şişlərin ən çox metastaz verdiyi orqanlardan biridir. Qaraciyərə metastaz verə bilən bədxassəli şişlər arasında:
- Pankreas karsinomaları.
- Prostat və ya süd vəzi. İtlərdə Prostat Xərçəngi: Simptomlar, Səbəblər və Müalicə və İtlərdə Döş Xərçəngi: Simptomlar və Müalicə haqqında bu məqalələrdə daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
- Melanomalar . İtlərdə melanoma haqqında bu digər postu yoxlayın: simptomlar, xüsusiyyətlər və müalicə, burada
- Hemangiosarkomalar.
- Limfomalar. İtlərdə lenfoma haqqında saytımızdakı bu digər məqaləyə nəzər salmaqdan çəkinməyin: onun müalicəsi və gözlənilən ömür.
İtlərdə qaraciyər xərçənginin simptomları
Bir çox qaraciyər xəstəliklərində olduğu kimi, heyvanlar ilkin olaraq simptomsuz qalırlar. Şiş irəlilədikcə qeyri-spesifik əlamətlər qusma, ishal, poliuriya, polidipsiya, anoreksiya, çəki itkisi, apatiya və/və ya depressiya kimi görünə bilər.
Qaraciyərin funksional ehtiyat tutumu keçdikdən sonra qaraciyər xəstəliyini bildirən kliniki əlamətlər görünür, o cümlədən:
- Abdominal distension : iki səbəbə görə baş verir ki, bu da qaraciyərin və astsitin ölçüsündə artım ola bilər. Assit, qaraciyərin qanda albumin səviyyəsini saxlaya bilmədiyi zaman meydana gələn qarın boşluğunda sərbəst mayenin olmasıdır. Köpəklərdə assit haqqında daha çox oxuyun: səbəbləri və müalicəsi, burada
- Sarılıq: toxumalarda yığılan bilirubinin (sarı piqment) artıqlığı nəticəsində selikli qişaların sarımtıl rəngsizləşməsi. Köpəklərdə adətən ilkin olaraq sklera səviyyəsində aşkar edilir. Saytımızdakı digər məqalədə itlərdə sarılıq: səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında ətraflı məlumat ala bilərsiniz.
- Hepatik ensefalopatiya: qaraciyərdə metabolizə olunmayan neyrotoksik maddələrin, əsasən ammonyakın qanda toplanması nəticəsində yaranan nevroloji xəstəlikdir. Bu itlərdə görülə bilən əlamətlərə şüurun dəyişmə səviyyəsi (letarji, stupor və nəticədə koma), zəiflik və ya ataksiya, başın divara və ya döşəməyə təzyiqi, dövrə vurması və tutmalar daxildir. İtlərdə Hepatik Ensefalopatiya: simptomlar və müalicə haqqında bu yazıya baxın.
- Qanaxma : laxtalanma faktorlarının sintezinin, trombositlərin funksiyasının və K vitamininin udulmasının azalması nəticəsində baş verir. Qəbul etməkdən çəkinməyin. itlər üçün Vitamin K haqqında bu yazıya nəzər salın: doza və istifadə.
Bundan əlavə, paraneoplastik sindromlar baş verə bilər. Bunlar şişin sistemli təsirləridir, şiş böyüməsinin birbaşa nəticəsi deyil. Köpək qaraciyər xərçəngi zamanı ən çox rast gəlinən sindrom paraneoplastik hipoqlikemiya, qlükoza mübadiləsinin pozulmasına görə baş verir.
İtlərdə qaraciyər xərçənginin səbəbləri
Hal-hazırda itlərdə qaraciyər şişlərinin səbəbləri məlum deyil. Bununla belə, bəzi eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, aflatoksinlər və nitrozaminlər bu şişlərin potensial səbəbləri ola bilər, buna görə də onlar itlərdə qaraciyər şişlərinin qarşısının alınmasında nəzərə alınmalı amillər olacaqdır.
İtlərdə Qaraciyər Xərçənginin Diaqnozu
İtlərdə qaraciyər şişlərinin diaqnostik protokolu aşağıdakı məqamlara əməl etməlidir:
- Tarix və Ümumi Müayinə: Qaraciyər xəstəliyinə uyğun olan klinik əlamətlərin mövcudluğuna diqqət yetirilməlidir. Qarın müayinəsi zamanı qaraciyər böyüdükdə palpasiya edilə bilər.
- Qaraciyər profili ilə qan testi: Ümumi protein, albumin, qaraciyər fermentləri (ALT, GGT və fosfataza) kimi dəyərlər olmalıdır. ölçülmüş qələvi), ammonyak, qlükoza və öd turşuları.
- Şəkil diaqnozu: qarın rentgenoqrafiyası və ya ultrasəs vasitəsilə ola bilər. rentgenoqrafiya istifadə edərək qaraciyərin ölçülərinin artıb-artmadığını və qarın daxili orqanlarının quyruğa doğru yerdəyişməsini görmək olar. qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi vasitəsilə siz exogenliyin diffuz artımını (ultrasəsdə orqanın ağ rəngi) və ya hiperexoik düyünlərin (qarın boşluğunda ağımtıl rəng) olduğunu görə bilərsiniz. ultrasəs şəkli). Bununla belə, bu şəkillər müvafiq olaraq lipidoz və siroz ilə uyğun ola bilər, buna görə də ultrasəs dəqiq diaqnoz qoymağa imkan vermir. Bundan əlavə, maqnit rezonansının, aparılması tövsiyə olunur, çünki bu əməliyyatı daha yaxşı istiqamətləndirməyə və digər orqanlarda mümkün metastazları aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
- Biopsiya və histopatologiya: Nümunə perkutan yolla (biopsiya iynələrindən istifadə etməklə) və ya cərrahi yolla (laparotomiya və ya laparoskopiya vasitəsilə) götürülə bilər. Histopatoloji analiz qəti diaqnoz qoymağa və qaraciyər şişinin spesifik növünü təyin etməyə imkan verəcək.
İtlərdə qaraciyər xərçənginin qarşısının alınması
Aydın etdiyimiz kimi, hal-hazırda itlərdə qaraciyər xərçənginə səbəb olan səbəblər dəqiq bilinmir, hansıprofilaktika strategiyalarını bu xəstəliyin tamamilə çətinləşdirir.
Profilaktikada bu çətinliyə əlavə olaraq, xəstəliyin erkən diaqnozunun qoyulması problemi də var. Adətən, qaraciyər şişləri yüngül və qeyri-spesifik simptomlar verməyə başlayır və yalnız inkişaf etmiş mərhələlərdə qaraciyər xəstəliyi ilə uyğun gələn əlamətlər görünür. Bu, erkən diaqnozu çətinləşdirir və bir çox hallarda xərçəngə lokal invaziyanın, hətta regional və ya uzaq metastazın artıq baş verdiyi qabaqcıl mərhələlərdə diaqnoz qoyulur.
İtlərdə qaraciyər xərçənginin müalicəsi
İtlərdə qaraciyər şişinin müalicəsi şişin növündən asılı olaraq dəyişir:
- Tək düyünlü şişlərdə: cərrahi müalicəni seçməlisiniz,xüsusilə şiş rezeksiyası. Köpəklərin qaraciyərində normal şəraitdə bakteriya olduğu üçün əməliyyatdan sonra mümkün bir komplikasiya bu bakteriyaların yaratdığı absesin görünüşüdür. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün şişin rezeksiyasından sonra geniş spektrli antibiotiklərin verilməsi məsləhət görülür.
- Multifokal düyünlü şişlərdə: yəni qaraciyərdə bir neçə düyün olduqda və ya diffuz düyünlər əməliyyat olunmur, ona görə də onlar kimyaterapiya və ya radioterapiya kimi digər müalicələrə müraciət etməlisiniz. Saytımızda itlərdə kemoterapiya haqqında bu məqaləyə müraciət edə bilərsiniz: yan təsirlər və dərmanlar.
Qaraciyər xərçəngi olan itlər üçün pəhriz
Qaraciyər xərçəngi olan itlərin bədən vəziyyətini qorumaq üçün yaxşı pəhriz idarəsi vacibdir. Ümumiyyətlə, pəhriz təmin edilməlidir:
- Çox həzm olunur.
- Asanlıqla mənimsənilən karbohidratlarla zəngindir.
- Aşağı yağ.
Xərçəngli itlər üçün pəhriz haqqında bu digər, daha spesifik məqalə ilə maraqlana bilərsiniz.
Qaraciyər xərçəngi olan itlər üçün gözlənilən ömür
İtlərdə qaraciyər xərçənginin proqnozu şişin spesifik növündən asılı ola bilər. Təəccüblü deyil ki, xoşxassəli şişləri olan itlər bədxassəli şişləri olan itlərlə müqayisədə daha yaxşı proqnoza və daha uzun ömürlü olurlar.
Lakin itlərdə qaraciyər xərçənginin müxtəlif növlərinin proqnozunda əhəmiyyətli fərqlərin olduğunu qeyd etmək vacibdir:
- Kolanjiosellüler karsinoma: ən pis proqnoza malik olan it qaraciyər xərçəngidir, onun metastaz üçün yüksək tutumlu olduğunu nəzərə alsaq (80-87% hallarda metastaz verir). Cərrahi rezeksiyaya baxmayaraq, metastazlar və qaraciyərdə şişin təkrarlanması səbəbindən sağ qalma müddəti çox vaxt qısa olur.
- Hepatosellüler karsinoma: yoldan asılı olaraq dəyişkən proqnoza malikdir təqdim olunur. Düyünlü bir görünüşə sahib olduqda, xüsusən də qaraciyərin sol lobunu təsir edən tək bir kütlə olduqda, proqnoz yaxşıdır. Əməliyyatdan sonra itlər uzun müddət sağ qalır və metastazların aşağı nisbəti olur. Ancaq bu şişlər qaraciyərə diffuz şəkildə təsir etdikdə, proqnoz nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir.
