Köpək insulinoması endokrin mədə altı vəzi təsir edən şişdir. Xüsusilə, bu, mədə altı vəzinin beta hüceyrələrini əhatə edən bir neoplazmadır, insulinin həddindən artıq və davamlı salınmasını istehsal edir və bu da qanda qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Həm xoşxassəli, həm də bədxassəli proliferasiyalara rast gəlinsə də, təəssüf ki, köpək növlərində bədxassəli formalar (karsinomalar) daha çox olur.
İtlərdə insulinoma haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə haqqında ətraflı məlumat verdiyimiz saytımızdakı aşağıdakı məqaləni qaçırmayın.simptomları, səbəbləri və müalicəsi bu şiş xəstəliyinin.
İtlərdə insulinoma nədir?
Insulinomanın nə olduğunu təyin etməzdən əvvəl bu patologiyadan təsirlənən orqanın quruluşunu və funksiyasını izah etməyimiz vacibdir: mədə altı vəzi. Mədə altı vəzi hər biri özünəməxsus funksiyaya malik iki hissədən ibarət vəzidir:
- Ekzokrin mədə altı vəzi: həzm sistemi ilə əlaqədardır, çünki qidanın həzm olunması üçün lazım olan mədə altı vəzi şirəsi ifraz edir.
- Endokrin mədə altı vəzi: öz növbəsində alfa hüceyrələrindən (qlükaqon ifraz edən) ibarət olan Langerhans adlanan adacıkları ehtiva edir., beta hüceyrələr (insulin ifraz edən) və delta hüceyrələr (somatostatin ifraz edən). Başqa sözlə desək, endokrin sistemlə, konkret olaraq qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyən hormonal sistemlə bağlıdır.
Mədə altı vəzinin quruluşu və funksiyası məlum olduqdan sonra bu patologiyanın nədən ibarət olduğunu izah etməyə davam edə bilərik. Köpək insulinoması mədə altı vəzinin beta hüceyrələrinin şişidir, yəni insulinin istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrin şişidir. İnsulin qanda qlükozanın varlığına cavab olaraq ifraz olunan və qlükozanın enerji mənbəyi kimi istifadə olunmaq üçün hüceyrələrə daxil olmasını təmin edən bir hormondur. İnsulinomada şiş hüceyrələri həddindən artıq və daimi insulin ifrazı istehsal edir, bu da heyvanların davamlı olaraq vəziyyətində olması deməkdir. hipoqlikemiya (qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı olması).
Insulinoma daxilində xoşxassəli (adenoma) və bədxassəli (karsinoma) proliferasiyaları tapa bilərikPankreas karsinomaları yüksək ölüm nisbətinə malikdir və çox vaxt mezenteriya, qaraciyər, dalaq və regional limfa düyünlərinə metastaz verir, baxmayaraq ki, xoşbəxtlikdən onlar köpək növlərində nadir şişlərdir.
Köpək insulinoması adətən 3-14 yaş arası itlərdə görünür, baxmayaraq ki, daha çox yaşlılarda (9 yaşdan) rast gəlinir. Cinsi meyl yoxdur, lakin irqi meyl var, alman çobanında, qızıl retrieverdə, pudeldə, irland setterində, tülkü teriyerində və boksçuda daha çox rast gəlinir.
İtlərdə insulinoma simptomları
Köpək insulinoması ilə əlaqəli klinik əlamətlər davamlı hipoqlikemiya və simpatik adrenal sistemin stimullaşdırılması nəticəsində baş verir. Konkret olaraq insulinomalı itlərdə müşahidə oluna bilər:
- Zəiflik və süstlük: mərkəzi sinir sistemində qlükoza defisitinə görə.
- Anormal davranışlar , əsəbilik.
- Arxa üçüncü zəiflik, əzələ krampları və seğirmə.
- Dağılma.
- Ataksiya (koordinasiyasız).
- Konvulsiv böhran.
Bu xəstələrdə daha az rast gəlinən digər klinik əlamətlər bunlardır: poliuriya və/və ya polidipsiya, polifagiya, iştahsızlıq, çəki artımı, ishal, bayılma, başın əyilməsi, sidik qaçırma və korluq
İtlərdə insulinomanın səbəbləri
İtlərdə insulinomanın dəqiq etiologiyası məlum deyil Bütün yenitörəmələr kimi insulinoma da hüceyrənin qeyri-mütəşəkkilləşməsinə səbəb olan genetik dəyişikliyə səbəb olur. yayılması. Ancaq bu genetik dəyişikliyə səbəb olan xüsusi səbəb məlum deyil.
İtlərdə insulinoma diaqnozu
Köpək insulinomasının diaqnozu aşağıdakı məqamlara əsaslanmalıdır:
- Tibbi tarix və fiziki müayinə: Artıq qeyd etdiyimiz kimi, bu patologiyası olan itlər əsasən davamlı hipoqlikemiya ilə əlaqəli klinik əlamətlər təqdim edirlər.
- Qan analizi (tam qan sayımı və biokimya): it insulinomasının ən göstərici parametrivəziyyətinin aşkarlanmasıdır.oruc hipoqlikemiyası (qiymətlər 60 mq/dl-dən az), bu, şiş hüceyrələri tərəfindən həddindən artıq insulin istehsalı ilə əlaqədardır. Bununla belə, hipoqlikemiyanı təsdiqləmək üçün təcrid olunmuş müəyyənləşmə kifayət deyil, lakin 8 saatlıq aclıq dövründə hər saat ölçmələrlə əyri etmək lazımdır.
- Histopatoloji analiz : şiş çıxarıldıqdan və diaqnozu təsdiq etdikdən sonra aparılır. Mikroskopik olaraq pankreas hüceyrəli yenitörəmələri yaxşı differensiallaşmış hüceyrələrdən ibarətdir, az mitoza malikdir, lakin metastaz vermək üçün əla şəraitə malikdir.
İtlərdə insulinomanın müalicəsi
İtlərdə insulinoma müalicə olunurmu? Bəzi hallarda onu tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür, lakin digərlərində nəticə arzuolunan deyil. Köpəklərdə insulinoma üçün iki mümkün müalicə var, bunlar xəstənin yaşına və ümumi vəziyyətinə uyğun olaraq təyin edilir.
Cərrahi müalicə
Əməliyyatın məqsədi mədə altı vəzi şişini xaric etməkdir (tamamilə və ya mümkün olmadıqda, qismən) və mezenteriyada, qaraciyərdə və ya limfa düyünlərində mövcud olan mümkün metastazları çıxarın.
Cərrahi müalicə tövsiyyə olunur, çünki yalnız qismən çıxarmaq mümkün olsa da, simptomlar dəyişkən bir müddət ərzində (aylardan bir ildən bir qədər çox müddətə qədər) azalacaq və müvəffəqiyyətə kömək edəcək. tibbi terapiyadan. Bununla belə, ağır xəstələrdə əməliyyattövsiyə edilmir, çünki anesteziya riski var.
Bütün stabil xəstələrdə seçim cərrahiyyə üsulu olsa da, nəzərə almaq lazımdır ki, əməliyyatdan sonra bir sıra ağırlaşmalar yarana bilər:
- Pankreatit: əməliyyat zamanı mədə altı vəzi ilə işləməyə görə. Görünüşünün qarşısını almaq üçün əməliyyat zamanı mədə altı vəzinin zərif idarə edilməsi, əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra adekvat maye terapiyası təyin edilməli və əməliyyatdan sonrakı adekvat qidalanma təmin edilməlidir.
- Diabetes mellitus: Şiş çıxarıldıqda mədə altı vəzi kifayət qədər insulin sintez edə bilməyə bilər, çünki beta hüceyrələrinin qalan hissəsi atrofiyaya uğramış. Bu hallarda, mədə altı vəzi insulin istehsal etmək üçün funksional qabiliyyətini bərpa edənə qədər ekzogen insulin tətbiq edilməlidir.
- Davamlı hipoqlikemiya: insulin istehsal etməyə davam edən metastazlar olduqda baş verir. Bu hallarda əlavə tibbi müalicə tələb olunur.
Müalicə
Tibbi müalicə həm əməliyyatın əks göstəriş olduğu itlərdə, həm də şişin natamam çıxarılması həyata keçirilən itlərdə lazım olacaq. Öz növbəsində tibbi müalicə çərçivəsində biz iki vəziyyəti ayırırıq:
- Kəskin hipoqlikemik böhranın müalicəsi: bu, heyvanların konvulsiv böhran keçirdiyi fövqəladə vəziyyətdir. Bu hallarda baxıcılar xəbərdar olmalı və cəld hərəkət etməli, ağız boşluğuna şəkərli məhlulu (mürəbbə və ya bal kimi) sürtməklə Ağız boşluğunun selikli qişası öz funksiyalarına malikdir. bu qidaların tərkibində olan qlükozanı sürətlə udmaq, beləliklə konvulsiv böhranı təxminən 30-120 saniyə ərzində həll etmək.
- Xroniki və ya davamlı hipoqlikemiyanın müalicəsi: müalicənin bu hissəsinin məqsədi hipoqlikemiyadan yaranan simptomları yüngülləşdirmək və baş verməsinin qarşısını almaqdır. kəskin böhranlar. Kimyaterapiya protokollarından istifadə edilməməlidir, çünki onların hamısı ciddi yan təsirlərə səbəb olur. Buna görə də, tibbi müalicə yalnız bağırsaqda qlükoza udulmasını artırmağa və insulin ifrazını az altmağa yönəldilməlidir. Xüsusilə, pəhriz müalicəsi uzun müddətli orucluqdan qaçınmaqla tez-tez yeməklə aparılmalıdır. Çox yüngül idmanla yanaşı, quru və yaş qidanın kombinasiyası tövsiyə olunur. Pəhriz müalicəsinə qlükokortikoidlər və ya diazoksid ilə farmakoloji müalicə əlavə edilməlidir.
İtlərdə İnsulinomanın Proqnozu
Təəssüf ki, köpək insulinomasının proqnozu pisdir, çünki bu şişlərin əksəriyyəti bədxassəli olur.
İnsulinoması olan itlərin ömür uzunluğu təyin olunan müalicədən asılıdır:
- Yalnız tibbi müalicə alan itlərdə: gözlənilən ömür 12 aydır.
- Cərrahi müalicə alan itlərdə: üçdə biri əməliyyatdaxili və ya əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan ölür, üçdə biri 6 aydan az yaşayır, qalan üçdə biri isə 12-14 aya qədər ömür sürə bilər.
